不少人对吸入性糖皮质激素类药物不太了解，认为长期使用含有激素的药物会对身体产生不好的影响，其实不然，在临床上吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗呼吸系统疾病的方法之一，该治疗方法简单、适应范围广泛，主要在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病治疗中发挥着重要作用。

另一方面，一些不当的宣传，导致很多人出现滥用ICS的情况。

在临床运用吸入性糖皮质激素（ICS）过程中存在着哪些误区，一起来了解一下吧。

ICS可以随时停用吗？还是要定期、长期使用？

在不少医院，临床医生、哮喘患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）只满足于咳嗽、气喘症状的暂时缓解，认为吸入性糖皮质激素（ICS）起效快，病人总是不舒服的时候用一下，好了就停用，这是错误的做法。因为肺部吸收面积大、毛细血管丰富，药物可通过肺泡表面快速吸收达到靶器官起效，但ICS并不是通过肺部吸收而起效，需吸入后沉积到病变部位和气道黏膜上皮细胞的糖皮质激素受体接触方可发挥局部抗炎作用，其起效较慢。而且支气管哮喘为一种慢性疾病，病情容易反复发作，对于该病的控制至少需要2年甚至更长的时间。

ICS不良反应如何？安全性怎么样呢？

虽说是药三分毒，但相对而言，吸入性糖皮质激素（ICS）是临床上较为安全的药物之一，为什么这样说呢？主要是因为吸入性糖皮质激素（ICS）不良反应较少，主要为咽喉局部不适、声音嘶哑及霉菌感染等，若是担心其不良反应而不敢吸入ICS，那大可不必，以免病情加重对身体的危害更大。

ICS吸入方法您了解吗？

对于吸入性糖皮质激素（ICS）的吸入方法很多人不太了解，一般来说不同吸入装置，其吸入方法不同。在吸入ICS过程当中，需要缓慢、用力吸气且吸气结束后需屏气，若未做到则会对吸入呼吸道、肺部的药物剂量产生影响，自然会影响到临床治疗效果。

吸入ICS后需要漱口吗？

有一部分患者在进行吸入性糖皮质激素（ICS）治疗后，可能会产生咽喉部不良反应而不得不停止吸入ICS，吸入ICS后及时清洗咽喉残存药物可减少此不良反应的发生，而不少人误以为把漱口水吞咽下去可发挥一些吸入激素的作用，那就是大错特错了，这也是一种误区。

ICS剂量比口服药物小吗？

不少人认为通过雾化吸入治疗比口服药物的剂量小，这是错误的认识，原因在于雾化吸入装置只是把药物转变为气溶胶形态，然后通过口腔（鼻腔）吸入的药物输送装置，整个药物输送过程当中，可能丢失了一部分气溶胶，因此，其用药剂量不会比口服给药、静脉给药小。

可见，关于吸入性糖皮质激素（ICS）应用误区还是比较多的，吸入性糖皮质激素（ICS）治疗方式效果还是比较好的，这是哮喘疾病的常见治疗方案，其安全性高、不良反应少。但需要了解该类药物用药的误区，掌握正确吸入方法，不可症状缓解了就停药。另外，对于每日需吸入治疗的患者来说，可酌情联合长效β受体激动剂或增加吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量，以达到更为理想的治疗效果。

（作者：陈锦丽 漳浦县深土中心卫生院 药剂科 主管药师）