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让早筛与早诊早治适宜技术 共同护航基层百姓

黄素芬

11月17日,移动CT筛查车在建瓯为群众提供免费筛查

《2021年福建省肿瘤登记年报》显示,肺癌已成为我省发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,部分地区发病率达60~70/10万人。肺癌的治疗关键在早诊早治。早期发现规范治疗,5年生存率可超过95%,晚期肺癌不仅错过手术的最佳时机,也避不开放疗和化疗,且治疗效果还不好。

福建省肿瘤医院胸外科陈炜生主任医生认为:

目前我省城乡高发肿瘤的早诊早治率存在不平衡,乡村群众早诊率明显低于城市人口,且肿瘤患者以晚期居多。究其原因,一是乡村群众缺乏体检意识,二是农村筛查不如城市便利,基层设备和人才相对缺乏,群众又习惯了小病拖,大病扛,一到医院都是中晚期。

福建省肿瘤医院作为国家区域医疗中心和我省唯一的一所省属肿瘤专科医院,始终注重肿瘤防筛和早诊早治,特别是针对乡村群众的肺癌筛查和早诊早治。2022年,在各部门的合力支持下,医院开始采用车载CT,先后到全省14个县为近万名群众做检查。CT设备直接运到百姓家门口,方便、省钱,还查得准,很多基层群众因此做上了人生的第一次CT,在家门口享受到了省级医院的服务。

筛查中,我们陆续发现不少早期肺癌,通过及时干预治疗,他们先后得到完全康复。罗源一名群众在筛查中发现肺部结节,经专家团队会诊,初步诊断为早期肺癌,微创手术后目前恢复良好。患者家属非常感激,说如果没有筛查发现,一旦肿瘤进展,可能就要花费几十万元治疗费用。

当前肺癌治疗技术的发展日新月异,很多都有助提升基层医院的治疗,尤其是早诊早治水平。比如肺结节局部消融技术,创伤小,效果好,消除结节费用仅传统微创手术的1/3,大部分病人术后第二天出院,第三天就能上班。

两周前的建瓯义诊筛查,有十几个肺结节患者来咨询问诊,从中就发现多例影像学上怀疑早期肺癌的病例。这些患者,在当地及时规范治疗,就能有很好的预后效果。

定期宣教,能让健康意识深入群众;适宜技术下沉配合早筛早诊,能让基层诊治技术进一步提高;疑难病例,能借力省级医院的多学科会诊(MDT)解决。这样一来,从肺结节到肺肿瘤,从预防科普到早筛早治,从县里到省里,都各司其职,各负其责,就能把我省肺癌病人的发病率、重症率都压下来,真正实现发现一例,找准一例,治疗一个病人,幸福一个家庭。

(黄素芬)

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