2023年，省医保局将人民至上的发展理念转化为医保惠民实效，聚焦人民群众急难愁盼的具体问题和医保所需，坚持问题导向和目标导向，持续推出医保惠民便民举措，逐个破解堵点难点，不断增进医保民生福祉。

一、健全困难群众医疗救助制度

1月1日起，我省实施新的医疗救助政策，对五类救助对象特殊门诊和住院政策范围内费用个人自付部分实行分类分档救助，最高按90%救助。省医保局等十部门联合出台《福建省健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》，确保各项医疗救助政策落到实处，特别明确因病致贫重病患者被列入医疗救助，建立动态筛查与依申请救助结合机制，参保人的医疗费用超过一定标准，就会被监测发现并经审核纳入救助。

二、推进跨省异地就医便捷服务

1月1日起，异地急诊也可直接医保结算；异地就医一次备案可多次就医；跨省异地长期居住人员可双向享受医保待遇……跨省异地就医新规系统性破解群众急难愁盼问题，给众多身在他乡的参保人吃了一颗“定心丸”。

同时，福建省医保局不断扩大异地就医覆盖面，推出“跨省临时外出就医人员备案”等五项医保服务全省线下通办、双向支持跨省异地就医购药直接结算等举措，进一步提升了跨省异地就医服务便捷度。截至目前，全省跨省异地就医直接结算额达67.3亿元，其中作为参保地直接结算231.68万人次、结算费用达44.6亿元；作为就医地直接结算117.26万人次、结算费用22.7亿元。

三、率先试行整体护理按床日收费政策

为推进“无陪护”病房试点工作，2月1日起，我省率先在省、市17家三级公立医院部分业务科室试行整体护理按床日收费政策，明确整体护理费用分档分段收取，并纳入医保支付范围，进一步减轻患者及家属负担。

四、牵头开展两类医用耗材省际联盟集采

我省牵头开展的覆盖27省的心脏介入电生理、覆盖15省的腔镜切割吻/缝合器两类医用耗材省际联盟集中带量采购中选结果4月在我省正式挂网执行。临床在用的主流厂家均中选，在产品价格大幅下降的同时，切实保障了临床需求。此次集采创新工作方式，各项集采流程通过互联网高质量完成，实现“不见面”集采。

五、种植牙告别“万元时代”

4月26日起，口腔种植价格专项治理全面在我省落地执行，医疗服务费用、种植体费用和牙冠费用“三位一体”综合治理“三管齐下”。我省三级公立医院单颗种植牙全流程医疗服务价格调控目标为4400元，口腔种植体系统集采中选产品价格降至平均900余元，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至300余元，以上3项价格均大幅下降，单颗种植牙总费用平均降幅超过50%。

六、医保移动支付开启智能时代

6月6日，医保移动支付互联网生态应用推广启动仪式在福州举行。我省立足数字福建建设的独特优势，加快推进“智慧医保”建设，第一时间上线全国统一的医疗保障信息平台，积极拓展“互联网+医保”服务，实现了医保码全流程应用、医保电子处方流转、医保信用就医“先诊后付”等医保移动支付应用创新，全省医保移动支付互联网生态应用初步形成。

七、全省100%村（社区）开展医保基层服务

福建省医保部门创新建立乡村医保“帮代办”服务体系，全省培训上岗近2万名医保代办员，将参保登记缴费、费用报销初审等8项医保政务服务办理权限下放乡村，同步升级改造医保基层代办子系统，将40余项线上服务下沉村级代办点，通过线下线上服务有机融合，将医保服务送到百姓家门口。截至9月底，全省100%村（社区）开展医保基层服务，至此，我省形成省市县乡（镇）村（社区）五级医保服务体系。

八、家庭共济账户可为家人代缴居民医保费

12月起，福建省职工医保参保人登录闽政通APP或“福建医疗保障”微信/支付宝小程序完成身份认证后，创建家庭共济账户，将个人账户资金划拨入家庭共济账户，就可用家庭共济账户资金为父母、配偶、子女代缴城乡居民医保费。

九、定点零售药店纳入门诊统筹管理

12月，我省定点零售药店纳入门诊统筹管理相关政策正式发布。2024年1月1日起，参保人凭定点医疗机构及其互联网医院开具的电子处方，到提供门诊统筹服务的定点零售药店购药，符合报销范围内的药品费用均可纳入医保基金“一站式”结算报销，提升人民群众用药保障水平。首批纳入药店门诊统筹的药品为门诊特殊病种的医保目录内药品。

十、加强常态化监管守好百姓“救命钱”

省医保局通过飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控等多种监管方式，推进基金监管常态化。1—11月，全省共现场检查定点医药机构13081家，处理违法违规违约定点医药机构12242家，追回违法违规违约资金 6.12 亿元，持续巩固监管高压态势，不断筑牢基金安全防线。