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高血压四年无法控制 “一根针”解除烦恼

本报记者 林颖 通讯员 宁宇

近日,身患特殊高血压的患者老张,在省立医院内分泌与代谢病医学中心的诊疗下,通过“一根针”解决了困扰他四年的血压问题。

发病4年终寻到病根

4年前,老张被诊断为高血压病、低钾血症。可几番治疗下来,老张的症状始终无法缓解。考虑到老张的高血压病情不简单,他被转诊到省立医院内分泌与代谢病医学中心进一步治疗。

经各项检查,很快老张被确诊为原发性醛固酮增多症,此外,医生们还发现老张双侧肾上腺有肿瘤。

“在内分泌疾病引起的高血压中,‘原发性醛固酮增多症(原醛症)-肾上腺醛固酮瘤’是继发性高血压病最常见的原因。一般降压药物对原醛症患者来说效果差。”内分泌与代谢病医学中心主任温俊平说。

通过完善双侧肾上腺静脉分段采血检查,并配合最新的核医学检测手段,精准定位诊断,最终大家揪出了困扰老张的“元凶”——右侧肾上腺内的一个醛固酮瘤。

超声引导 “一针”去瘤

传统方法是利用腹腔镜切除肾上腺腺瘤。不过老张的醛固酮瘤定位十分准确,团队决定用射频消融术消除“罪犯”肿瘤。

“射频消融术是借助实时超声引导,用热效应使腺瘤在高温下变性坏死,达到灭活腺瘤的目的。无需开刀,对内脏器官创伤小。”内分泌与代谢病医学中心副主任吴松松教授说。

手术仅半小时,肿瘤就被完全灭活。术后血钾恢复正常。

据了解,老张的手术是全国首例针对肾上腺肿瘤的射频消融术,治疗的成功开展意味着诊疗技术上取得新突破,也意味着此类患者今后可得到更加精细的微创手术,创伤更小、恢复更快、费用更低。

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