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福医协和医院脑血管科: 巧手微针 打通脑路

本报记者 陈坤

▲陈文伙主任(右一)和团队行介入手术

陈文伙主任主要知识产权

2024年1月底,临近年关,福州气温骤降,多地甚至迎来降雪。突如其来的低温天气也影响着人们身体的正常运转。在福建医科大学附属协和医院急诊科,一天内就进行了三台脑梗急诊手术。

59岁的张大姐,当时在家突发右侧肢体无力。两个小时后,家人把她送到福医协和医院。医生紧急为她行头颅CT加头颈部血管和灌注成像,确诊为急性脑梗塞,左侧大脑前动脉闭塞,经评估后考虑具有急性血管开通指征。傍晚6点左右,脑血管病科团队为张大姐行左侧大脑前动脉溶栓术,20分钟后,张大姐脑内的血管就疏通了。

当时还没下手术台,张大姐就能讲话,手脚就能抬起,术后第二天,大姐肌力大致恢复正常。

“抢救的效率越高,病人就能恢复得越好!”脑血管科主任陈文伙说,每快5分钟,病人的脑功能就能多恢复15%。他常挂在嘴边的一句话是:每一分钟都像金子般珍贵。

为简化救治流程、提高手术效率,今年初,福医协和医院还在急诊科内建立了复合手术室,配有DSA等设备,能就地开展检查,进行导管、神经介入手术。这也是目前全省首家在急诊科内就能进行脑血管手术的医院。

脑血管病科的医生既要治得了急病,也要治得了难病。

2024年1月,福医协和医院成立脑血管病科,不仅可为急重症脑卒中患者的救治争取宝贵的黄金救治时间,也增强了对脑血管病患者的综合救治实力。

在脑血管病科,血管介入是医生最善用的技术。由于脑血管结构迂曲复杂,脑血管介入更加复杂。每一个动作甚至每一个毫米的移动,都关系到病人的生死存亡。人们把这样的手术方式形容为“在刀尖上跳舞”。

脑卒中是一种脑血管病,是脑血管发生破裂或意外阻塞,导致的急性脑损伤的一组疾病。其中80%为缺血性脑卒中,即通常所说的脑梗塞,是目前威胁人类健康的首个杀手。它具有高致死率、高致残率、高复发率、经济费用高的特点,不仅给患者本人带来痛苦,给家庭及社会也造成严重的负担。

陈文伙主任至今还记得的一位病人,是70多岁的农村女性,发病时还在田里干活,送到医院时已人事不省,脑内大血管严重堵塞,脸上、衣服上有很多淤泥。病人病情重,再加上经济条件不是太好,陈文伙对下一步治疗产生了犹豫。但病人的儿子非常孝顺,他拉着医生说:“钱不要紧,我们想办法筹!”家属的积极态度让陈文伙鼓起勇气,决定搏一把。手术很成功,换上干净的衣服,病人精神头也恢复了,整个人像年轻了好几岁。

如果当时放弃了,这位患者留在世间最后的形象就是浑身淤泥的样子。从那时起,陈文伙就暗暗决定:只要患者符合条件,有救治的机会,都不要放弃任何一线希望!

除了在临床上下功夫,陈文伙主任还积极发展科研,以第一作者或通讯作者发表SCI论文19篇。参加多项国家“十二五”、“十三五”重大脑血管病项目研究,研究成果均发表在国际顶尖的医学杂志《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》,参与多项中国脑血管病诊治指南及专家共识的制订编写,并通过进修学习培养了包括台湾在内的全国22省3个直辖市的145名脑血管病介入医生。

陈文伙主任介绍,脑血管病科集合了国内有影响力的神经介入、神经内科、神经外科脑血管病诊疗专家,旨在全面提升脑血管病的防治管康能力,让脑血管病患者的问题得到一站式解决,让他恢复健康,重返社会。此外,科室也将在教学、科研、基层培训等方面发力,为医院建立泛血管中心奠定基础。

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