□本报记者 杨晨声

近年来，肿瘤免疫治疗已经成为多种肿瘤重要的治疗手段之一。越来越多的肿瘤患者获益于免疫治疗。

4月25日，福建卫生报《医生我想问》栏目邀请福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科主任医师李晓峰来到直播间，和大家探讨肿瘤免疫治疗。截至目前，多平台观看与回看人次超21万。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 协办单位：福建医科大学附属泉州第一医院 支持单位：齐鲁制药有限公司

新型免疫治疗的方法是使免疫

功能正常化

肿瘤免疫治疗一直是抗癌研究和治疗领域的大热门，这种治疗方法提高患者的免疫力吗？

李晓峰解释，免疫治疗顾名思义是通过干预人体免疫功能来治疗肿瘤。

与之前以增强患者免疫功能为主的治疗方法不同，科学家发现，在肿瘤细胞和人类免疫系统的博弈中，肿瘤细胞可以通过向免疫细胞发送抑制性信号来逃避免疫细胞的攻击，于是发明出可以封闭这条抑制性信号通路的药物，从而恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

这种治疗方法，就是目前广泛应用于临床的新型肿瘤免疫治疗手段。

目前肿瘤免疫治疗最直观的

优点

广谱 只要肿瘤细胞是通过PD1-PDL1这条抑制性通路，逃避免疫细胞攻击的，理论上都可以从这种治疗中获益。

持久 肿瘤免疫治疗如果有效，就能持久杀伤肿瘤细胞，部分晚期患者可以长期得到控制甚至治愈，还可能彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶。

低毒 副作用相对比化疗小，特别是患者的直接感受较好，基本上不会出现恶性呕吐等明显不适症状。

李晓峰介绍，针对PD1-PDL1检查点的新型免疫治疗，证明对多种肿瘤有效，包括肺癌、肾癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤和黑色素瘤等多种癌症，都得到了积极的结果。

一些特殊类型的癌症，如肠癌、胃癌，通过免疫治疗也能得到长期生存。

要高度重视免疫治疗的副作用

PD1-PDL1这条抑制性信号通路本来是机体的一种保护性装置，用于避免在某种情况下（例如炎症、损伤等情况）正常细胞受到自身免疫细胞过度攻击，新型免疫治疗由于封闭了这条抑制信号通路，免疫细胞可能对这些正常细胞（处于炎症、损伤状态时）产生攻击，从而产生免疫相关性不良反应。

主要的不良反应有：

皮疹：可能出现大疱性皮炎。

内分泌器官的损伤：表现为甲状腺功能的改变，可能出现甲亢或甲减，有的是血糖波动。

免疫相关性肺炎：新出现的咳嗽或者咳嗽加重，胸痛；呼吸短促。

免疫性心肌炎：胸闷、气短、心悸。

免疫性肠炎：腹泻。

免疫性肝脏损伤：表现为转氨酶增高或者黄疸的现象。

免疫性肾炎。

免疫治疗仍不是治疗癌症的“万灵药”，并非所有肿瘤病人都能从中获益。在未来的进一步探索中，肿瘤免疫治疗将朝着更安全、更有效、更经济、联合方案治疗的方向不断发展，为更多肿瘤患者带来福音。