青少年及成人百日咳患者症状往往不典型，易漏诊，加上基层医院百日咳鲍特菌核酸检测技术尚未普遍开展。这些原因都导致潜在传染源的延迟发现或治疗不及时，从而造成疾病传播。

从疫苗接种层面来说，目前百白破疫苗仅可用于3个月到7岁之间的儿童。因此，3月以下婴儿、7岁及以上青少年、成年人暂无百日咳疫苗接种。随着年龄增长，体内抗体自然衰减，易感人群会渐渐累积。因此，近年有研究发现，国内外百日咳流行模式已从过去的儿童传染儿童，转变为现在的青少年（成人）传染儿童模式，家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源之一。

事实上，不仅是百日咳，从去年开始，支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道传染病轮番来袭，让儿童成了呼吸道传染病的主要感染人群之一，不少孩子还出现了两种甚至三种病菌的混合感染，让许多家长操碎了心。这些一波未平一波又起的感染潮，除了病原体传播具有阶段性流行的原因之外，还和他们欠下了“免疫债”有一定关联。

大家知道，免疫系统是靠时常“练兵”来维持战斗力的，和病原体有接触，才会产生抗体。一直不接触，原本的免疫记忆也会大大降低。

“由于新冠时期大家的保护措施做得比较到位，很多低龄儿童较少接触到呼吸道病原体，导致体内针对百日咳、肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体的免疫力有所下降。也有另一种推论认为，人体免疫系统在新冠感染后遭受损伤，使得人体呼吸道更容易被其他病原体感染。”吴玲说，“百日咳是一种古老的传染病，虽然发病例数明显上升，但目前该病可防可治，还没有到‘暴发’的程度，公众不必太过担心。”

尽快恢复免疫系统是关键

不管是哪种可能的成因，提升人体自身免疫能力都是对抗病菌侵入的关键。那么有哪些方式能尽快恢复受损的免疫系统呢？

张伯秋表示，日常增加营养的摄入，多吃一些高蛋白、高维生素的食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼肉、生菜等，补充身体所需要的多种营养，可以起到辅助增强免疫的效果。此外加强跑步、打球、骑单车等运动，养成良好的生活习惯，避免熬夜、疲劳，也能增强个人的免疫能力以及抗病能力。

对于反复呼吸道感染的孩子，比如2岁以下孩子一年内反复感冒超过7次，或反复肺炎超过3次，家长则很有必要在做好孩子自我防护的同时，进行免疫治疗、肺部功能康复，减少再感染的概率。

吴玲表示，每次呼吸道感染都会造成呼吸道黏膜的损伤，要恢复往往需要数周的时间。这段时间内倘若又感染其他病菌，患儿就会陷入感染造成免疫低下，免疫低下又造成感染的“恶性循环”，最终反反复复被呼吸道感染困扰，所以需要有个途径去阻断这个恶性循环。比如孩子体质特别弱，就要尽量避开拥挤的人群，做好个人防护，及时接种疫苗，或者在医生指导下使用脾氨肽口服液、泛福舒（儿童型）等药物治疗，提升免疫功能。

不可否认的是，人类发展过程中，感染性疾病的威胁始终存在。

面对呼吸道感染病例的增加，越来越多的医务人员开始关注到儿童群体在免疫挑战方面的需求，一些医院感染科应运而生，为反复感染、免疫低下等患儿提供专业的诊治。现代医学也正在从“经验治疗”不断进展到“精准医疗”层面，尤其是3年防疫，让病原体的核酸检测技术越来越广泛应用于感染性疾病的诊疗中。此外，耐药基因的检测也让抗菌素的使用变得更加规范、精准。

可以预见，感染免疫研究正成为儿科未来研究的热点之一，随着研究的深入，医学界将会在这一领域找到更加科学精准的诊疗手段。