宫颈癌在全球女性中的发病率和死亡率居第4位，在中国15岁~44岁年龄段女性常见癌症中排名第三。

7月26日，福建卫生报邀请福建省肿瘤医院妇科主任医师冯梅做客“医生我想问”直播间，为公众揭开局部晚期宫颈癌治疗的神秘面纱。

截至目前，多平台在线观看与回看人次约21万。

局部晚期宫颈癌，并非不治之症

冯梅指出，当宫颈肿瘤的大小超过4厘米，就属于局部晚期宫颈癌。

“局部晚期宫颈癌，并非不治之症！” 冯梅一语打破了公众对这一疾病的恐惧与误解。

她表示，随着医学技术的飞速发展，局部晚期宫颈癌的治疗手段日益丰富且效果显著。即便是在宫颈肿瘤大、宫旁阴道受侵、淋巴结转移的情况下，患者依然可以通过精准放疗、联合化疗等多种个体化治疗方案，获得新生。

冯梅特别介绍了“精准放疗”这一前沿技术。不同于传统的放疗方式，精准放疗通过体外调强放疗与腔内放疗的完美结合，实现了对肿瘤病灶的精准打击，同时最大限度地保护了周围正常组织。

这一技术的应用，使得局部控制率提高了15%，五年生存率更是达到了60%~70%，部分地区的生存率甚至超过了美国水平，达到了70%以上。

除了精准放疗，冯梅还提到，针对复发或晚期转移性宫颈癌患者，医院还会根据患者的具体情况，灵活采用化疗联合免疫±靶向治疗、ADC治疗等多项治疗方案，形成一套与临床研究相关的综合治疗方案。

这些治疗方法的引入，不仅拓宽了治疗路径，更为晚期患者带来了更多的生存机会与更好的生活质量。

根治性手术和放疗，都有其独特的优势

众多网友纷纷提出疑问。“面对宫颈癌，是选择根治性手术还是放疗更为合适？”这一话题迅速成为讨论的热点。

针对这一普遍关注的问题，冯梅耐心且详尽地给予了回复，她表示：“其实，并没有绝对的‘好’与‘坏’，关键在于患者的具体情况和治疗需求。”

据冯梅介绍，针对早期宫颈癌（<45岁），根治性手术在切除肿瘤组织的同时，能够最大限度地保护年轻患者的卵巢功能及阴道弹性，对于维持女性功能具有重要作用。

放疗虽然无创，但其在治疗过程中可能对卵巢、直肠等周围器官造成一定的损害，导致患者提前进入绝经期，影响生活质量。但是，针对局部晚期宫颈癌患者（无法手术），放疗在治疗中起到主角的作用。

针对Ⅳb期这部分患者，放疗则需要进行个体化治疗。

在治疗宫颈癌时，患者的年龄成为决定治疗方案的关键因素之一。对于80岁以上的高龄患者，由于其身体状况较差，手术风险较高，且术后恢复能力有限，因此放疗通常被视为更为安全有效的治疗手段。

相比之下，早期宫颈癌，年轻且身体状况良好的患者则更倾向于选择手术治疗，以保留卵巢功能等重要生理功能，并追求更高的生活质量。

未来，随着医疗技术的不断发展和治疗理念的更新，冯梅相信局部晚期宫颈癌的治疗效果将会得到进一步提升，为更多患者带来福音。

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