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乳房重建是否更易复发

本报记者 刘伟芳

吴秀凤

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数据显示,我国乳腺癌的平均发病年龄低于西方国家,约57.4%的中国乳腺癌女性患者,确诊时年龄不到50岁。

随着乳腺癌治疗手段的进步,乳腺癌患者的治愈率与生存率不断提高,乳房重建在治愈乳腺癌患者躯体病变的同时,也让她们在战胜乳腺癌之后能够挺起胸膛、重塑美丽人生!

8月14日,福建省肿瘤医院乳腺外科副主任医师、副教授吴秀凤来到《医生我想问》直播间,与大家分享乳房重建的相关知识。

截至目前,多平台在线观看与回看人次超16万。

乳房重建没有年龄限制只有适合时机

“尽管保乳手术的适应证不断扩大,但仍有部分患者因肿块过大、多发病灶、保乳术后复发等原因不满足保乳标准,需要施行乳房切除术。这时候乳房重建就显得非常重要。”吴秀凤说。

乳房重建并没有年龄限制,完全取决于患者本人是否有重建的意愿。吴秀凤的老师曾接诊过一个60多岁的患者,全切术后十年,用腹部皮瓣施行乳房重建手术,腹部塑形的同时,重建的新乳房还能拥有触感,大大提高了患者的生活质量。

目前,乳房重建手术时机可以分为即刻重建、延期重建和延期-即刻重建。

即刻重建:是指在全乳切除术的同时完成乳房重建。主要优点是可保留乳房原有的重要解剖结构,节省手术费用,患者不会经历失去乳房的痛苦。

延期重建:是在乳腺癌切除术后一段时间(术后1年或放疗后半年到1年)再行乳房重建手术,可避免放疗对重建乳房的不利影响。但因为组织条件相对较差,需要多次手术才能达到理想的美容效果。

延期-即刻重建:先通过植入组织扩张器,经扩张器注水扩张,再行二期手术更换假体,其适应证较广,应用率远高于一步法,更适合需要辅助放疗或延期重建的患者。

吴秀凤同时提醒,长期吸烟、肥胖、糖尿病的患者会增加乳房重建术并发症的风险。

乳房重建是否更易复发

很多人关心乳房重建是否会提高乳腺癌的复发率,吴秀凤表示,目前的数据显示,假体重建及自体组织重建都不会增加乳腺癌患者复发转移的风险,而且与癌症发病无明显关联。在乳腺专科的规范治疗下,各种重建手术也很少导致其他辅助治疗延迟,所以大家不必太过担心。

假体重建一般不影响后续乳腺癌的综合治疗。但吴秀凤提醒,假体可能影响后续的胸部X射线检查,需要和医生保持沟通。

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