在这个物质丰富、生活节奏加快的时代，肥胖已经成为全球性的健康问题。它不仅仅是外观上的困扰，更是多种慢性疾病的前奏。公众应提高对肥胖问题的认识，促进健康生活方式的形成。

肥胖的定义与测量

肥胖是指体内脂肪积累过多，导致体重超过正常范围的状态。通常，我们通过体重指数（Body Mass Index, BMI）来评估一个人的体重是否正常。BMI的计算公式：体重（kg）÷身高（m）^2。世界卫生组织（WHO）将成年人BMI分为以下几类：

此外，腰围也是衡量腹部脂肪的重要指标，男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米，即被认为是中心性肥胖，这种类型的肥胖与心血管疾病的风险增加密切相关。

肥胖的成因

●遗传因素

研究表明，遗传因素在肥胖的发生中起着重要作用。某些基因变异可能导致个体对食物摄入的控制能力减弱，或者能量消耗效率降低，从而增加肥胖的风险。

●环境因素

现代生活中，高热量、高脂肪的食物随处可见，加上快节奏的生活使得人们更倾向于选择方便快捷但不健康的食品。同时，久坐不动的工作和娱乐方式减少了人们的日常活动量，这些都是导致肥胖的环境因素。

●生活方式

过量摄入高糖、高脂肪的食物，以及不规律的饮食习惯，都是导致肥胖的重要原因。此外，饮食中的纤维素摄入不足也会影响饱腹感，导致过度进食。缺乏规律的身体锻炼，长时间坐着工作或看电视，都会减少身体的能量消耗，增加肥胖的风险。

●心理因素

压力、情绪波动等心理因素也可能导致一些人通过暴饮暴食来寻求安慰，这种现象被称为情绪性进食，是肥胖的一个重要诱因。

肥胖的危害

●心血管疾病

肥胖是高血压、冠心病、中风等心血管疾病的主要危险因素之一。过多的体脂会导致血脂异常，增加动脉硬化的风险。

●糖尿病

肥胖者患2型糖尿病的风险远高于正常体重者。这是因为肥胖会影响身体对胰岛素的敏感性，导致血糖水平升高。

●骨关节疾病

过重的体重会给骨骼和关节带来额外的负担，长期下去可能导致关节炎等疾病。

●呼吸系统疾病

肥胖还可能引起睡眠呼吸暂停综合征，影响睡眠质量，甚至威胁生命。

●癌症

多项研究指出，肥胖与多种癌症的风险增加有关，包括乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等。

●心理健康

肥胖患者中抑郁症或焦虑等心理疾患发病率较一般人群高。

肥胖的预防与治疗

●预防措施

1.均衡饮食：合理安排三餐，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。

2.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

3.改善生活习惯：避免长时间久坐，保证充足的睡眠，减少压力和情绪性进食。

4.定期监测：定期检查体重和BMI，及时调整生活方式。

●治疗方法

1.饮食疗法：通过营养师的指导，制定个性化的饮食计划，控制总能量的摄入。

2.运动疗法：结合个人喜好和身体状况，设计合适的运动方案，增加能量消耗。

3.药物治疗：在医生指导下，使用减肥药物辅助治疗。

4.手术治疗：对于极度肥胖且伴有严重并发症的患者，可以考虑进行减肥手术。

（作者：王勇杰 泉州市惠安县崇武镇中心卫生院 外科 副主任医师）