看到这些烦恼，我们就知道慢性前列腺炎对男人们影响有多大了。

他们常常问：“我这么年轻就得了这么麻烦的病，我还没生孩子，以后怎么办？”“我不断地要去上厕所，而且腰酸背痛，有时睾丸也会疼痛，前列腺炎太痛苦了。”“我有时阴茎疼痛，肛门周围也会疼痛，睡眠也不好，怎么办？”“以前都不会，现在射精时痛，射精后还会痛一会，这样对我的性生活影响很大。”……

慢性前列腺炎有多常见

前列腺炎其实是一组疾病，是青春期后男性的常见病，那到底有多常见呢？泌尿外科门诊就诊的患者中，可达8%～25%；在我国，15～60岁的男性患病率为8.4%，20～84岁可达12.4%；约有50%男性在一生的某个时期被前列腺炎所影响，而我们所熟知的也是最常见的慢性前列腺炎只是其中的部分分型，包括“慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征”。这个疾病如此常见，是什么原因引起的呢？慢性前列腺炎的病因还是比较复杂的，发病机制也不是十分明确。目前认为这个疾病可能是感染、炎症、盆底肌肉活动异常、免疫、心理和神经内分泌异常等多个因素共同作用引起的，这也是这个疾病复杂的重要原因。支原体、沙眼衣原体、真菌、纳米细菌等病原微生物的感染可能是致病因素；尿道括约肌收缩异常导致尿液反流入前列腺，既可能将细菌带进前列腺，也会因为尿液引起炎症；长时间治疗效果不好的慢性前列腺炎朋友中，有50%会出现焦虑、抑郁、疑病症等问题，这些异常的精神心理因素进一步引起自主神经紊乱，进而出现盆底肌肉疼痛、功能障碍等。此外，前列腺炎也有一些诱发因素，避免这些诱发因素也是预防前列腺炎的重要措施，包括寒冷、饮酒、吃辛辣油腻食物、吸烟、久坐、熬夜、憋尿、性生活频繁、延迟射精等。注意保温、饮水以及体育锻炼等是前列腺炎的保护措施。

慢性前列腺炎有哪些表现呢

慢性前列腺炎常常困扰3～6个月甚至更久，不同人或同一个人在不同阶段可能表现不完全相同，主要有如下这些症状：①疼痛：部位多，程度不一，其中最常见的部位为会阴区，还有睾丸、阴茎、耻骨区、尿道、肛周、腹股沟区、腰背部等。射精时及射精后疼痛不适也不少见，这种疼痛造成性生活不小的影响。②顺畅、舒适以及合适频率的排尿是正常的期待，慢性前列腺炎可有尿频、尿急、夜尿多、排尿等待、排尿中断等表现。③慢性前列腺炎对男性朋友另外一个重要的苦恼是性生活不和谐，其中六成以上伴有性功能障碍，早泄可达四成。④在精神心理方面，可能有焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

慢性前列腺炎要怎么治疗

遇到以上表现的男性朋友，及时找泌尿外科或者男科医生诊治是有必要的，首先要明确的是，慢性前列腺炎不会威胁患者的生命和重要器官功能，缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量是慢性前列腺治疗的主要目标。医生会根据具体病情选择合适的药物治疗。朋友们也要注意一些其他事项，比如戒烟酒，避免辛辣食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼以及规律的性生活等，这些措施是治疗的重要组成部分。有明显心理困扰的朋友，心理干预是有必要的；此外前列腺按摩可以缓解慢性前列腺炎症状，也是一项值得推荐的辅助治疗方法。

［作者：邬宇龙 厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）泌尿外科 副主任医师

福建省科技项目（引导性项目），项目编号：2023D033］