乳腺癌被称为“红颜杀手”，它的发病率逐年升高，严重威胁女性的生命健康，关于乳腺癌的治疗、诊断以及预防，您究竟了解多少呢？

9月13日，福建卫生报邀请福建省龙岩人民医院院长、主任医师罗秋荣做客《医生我想问》直播间，与广大网友共同探讨乳腺癌防治的相关知识。

截至目前，多平台总在线观看与回看超万人次。

围绝经期是乳腺癌高发期

罗秋荣介绍道，乳腺常见的疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。除生活方式、环境因素的影响外，大多数乳腺癌与患者的激素水平有关。

女性进入更年期和围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少且波动明显，容易引起雌激素紊乱，长期高水平的雌激素可能导致乳腺细胞异常增生，同时，内分泌系统处于调整状态，容易出现内分泌紊乱，影响乳腺组织的正常代谢和修复，使得乳腺细胞更容易发生异常变化。

此外，长期处于高压力状态和焦虑情绪下，也会影响内分泌系统和免疫系统的功能，内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，抵抗力低使乳腺更容易受到疾病的侵害。

因此，他提醒女性朋友们，要善于释放情绪，不要长期压抑自己的情感，会对乳腺健康不利。

减肥可以降低绝经期女性患乳腺癌的风险

当然，女性朋友也不用太焦虑，有一个好办法可以在一定程度上降低绝经期女性患乳腺癌的风险，那就是减肥。

罗秋荣介绍道，脂肪细胞可以产生雌激素，减肥能够减少脂肪组织，从而降低雌激素的水平。

肥胖往往伴随着胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等代谢异常，会影响内分泌系统和免疫系统的功能，增加乳腺癌的发生几率。通过减肥，可以改善代谢指标，降低患乳腺癌的风险。

他建议，可以从现在开始适度减肥，即合理饮食和适量运动，增强身体的免疫力，使机体更好抵御癌细胞的发生和发展。

治疗手段创新使治愈更近一步

得了乳腺癌，就一定要全部切除乳房？罗秋荣表示：不一定。

他说，乳腺癌的治疗有多种方式，包括保乳手术和乳房全切手术等。医生会根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的具体情况等综合考虑选择合适的手术方式。

如果肿瘤较小、处于早期且符合一定条件，患者可以选择保乳手术，即只切除肿瘤及周围一部分正常组织，然后再进行化放疗等辅助治疗。

对于一些不适合保乳手术但又希望保留乳房外观的患者，还可以考虑乳房重建手术。

说到保乳与乳房重建，就不得不提到乳腺癌新辅助治疗，这是目前新兴的、治疗乳腺癌比较常用且有效的治疗手段：

可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的局部晚期乳腺癌患者有可能接受手术治疗；对于可手术的患者，能缩小肿瘤范围，使手术更容易进行，提高手术切除的彻底性。

对于有保乳意愿的患者，新辅助治疗可能使肿瘤缩小到可以进行保乳手术的程度，提高患者的生活质量。

通过观察肿瘤对新辅助治疗的反应，可以预测患者的长期预后。如果肿瘤对治疗反应良好，通常提示患者的预后较好。

根据新辅助治疗的效果，可以调整后续的治疗方案。例如，如果肿瘤对某种化疗药物不敏感，可以及时更换其他药物。

新辅助治疗相当于在患者体内进行了一次药敏试验。可以了解肿瘤对不同治疗方法的敏感性，为后续的个体化治疗提供依据。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建省龙岩人民医院