哮喘，就像是气道里的淘气鬼，它会让你的气道发炎，变得红红的。这个淘气鬼特别爱在你碰到它不喜欢的东西时出来捣乱，比如过敏原、冷空气，还有一些物理化学刺激。哮喘根据临床表现可以分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。在这三个时期中，急性发作期和慢性持续期有不同的分级，并且每个分级都有其特定的用药方法。

哮喘临床分期有哪几种

哮喘有三种不同的状态，就像它有三个不同的面孔，急性发作期：就像小淘气突然发脾气一样，你会突然感觉喘息、气急，可能还会胸闷或咳嗽。这时候，气道就像被堵住了，呼气特别困难。慢性持续期：在这个时期，小淘气不那么调皮了，但还是会时不时出来捣乱，让你感到不同程度的喘息、气急、胸闷等症状。临床缓解期：这个时期就像是和小淘气和好了，你没有喘息、气急、胸闷等症状，而且已经持续4周以上了，一年内也没有急性发作，肺功能也恢复正常了。

如何判断哮喘急性发作病情程度

哮喘急性发作时，那情况可大可小，表现也不同。轻度发作：当你走楼梯时会感到有点喘不过气来，但说话还能连贯，心里头也不慌，身上也不见汗，心跳啊脉搏啊都跟平时一样，血压也没啥大变化。中度发作：干点啥活儿，哪怕是动动身子，就觉得气不够用了，说话可能只能一句一句地说，心里头可能还会有点儿烦躁，这时候啊，汗就开始往外冒了，血压也会有点上升。重度发作：就算坐着休息，有时候也觉得憋气，说话就跟挤牙膏似的，一个字一个字往外挤，心里头那个急啊，烦躁得不行，汗珠子跟下雨一样，心跳快得跟打鼓一样，身体里头的酸碱平衡，也开始有点儿乱套了。危重发作：就算躺着休息，气还是不够用，说话特别困难，有时候连话都说不出来，整个人迷迷糊糊的，跟要睡着似的，或者是意识都不清楚了，汗流得跟洗澡似的，心跳要么慢得跟蜗牛爬似的、要么就不规律地乱跳，身体的酸碱平衡明显失调。

哮喘的用药

哮喘药，主要分两大类：控制性和缓解性，咱们来聊聊这两类药是干啥的、啥时候用，还有咋用的。

急性发作用药：缓解性药物，这类药，就像是哮喘的“急救队”，哮喘突然发作了，就得靠它们来救急。它们能迅速让气道放松，缓解哮喘症状。这种用药队伍中，β2受体激动剂是最常用的，一吸进去，气道就放松了，呼吸就顺畅了。常用的有沙丁胺醇、特布他林这些。除了这个啊，还有些别的药也能救急，但副作用可能多点，所以一般不用它们打头阵。

长期治疗用药：控制性药物，这类药就像是哮喘的“长期守护者”，得天天用，它们的主要任务是消炎，让哮喘少发作。这里面有个叫吸入性糖皮质激素（ICS）的，特别厉害，能干扰一些让哮喘发作的物质，还能让气道里的炎症消下去。用的时候啊，直接吸到气道里，这样效果又好，副作用又少。常用的有倍氯米松、布地奈德这些。但有时候啊，光用ICS还不够，还得加个帮手，比如β2受体激动剂，它俩一起用，效果更好，还能减少ICS的用量，降低副作用。

哮喘药虽然多，但咱们得知道如何使用。控制性的药得天天用，预防哮喘发作；缓解性的药得备着，哮喘发作了就能救急。用药的时候啊，得听医生的，别自己瞎琢磨。

（作者：陈美钦 福州市晋安区医院 药剂科 副主任药师）