提起消化内镜，很多人首先想到的是做检查用的胃肠镜。事实上，随着科技和医疗手段的进步，用消化内镜治疗各种消化道疾病的新方法也应运而生，且不断向着疗效更佳、针对性更强、花费更少、手术创伤更小、风险更低等趋势迈进。

为了让民众更好地了解消化内镜的“隐藏技能”，10月18日，福州大学附属省立医院消化内镜中心主治医师胡嘉庆做客《医生我想问·省立直播间》，为观众分享消化内镜在治疗上不为人知的一面。

截至发稿前，本场直播全网观看量超23万人次。

小小内镜大有乾坤

消化内镜其实是个“大家族”，它不仅有常用的胃镜和肠镜，还包括在不同部位使用的小肠镜和胶囊内镜。

如果在镜头的前端加装不同设备，消化内镜还能“变身”成观察消化道黏膜的放大内镜、观察细胞的细胞内镜，或用于肿瘤病变深度检测的超声内镜。

目前，消化内镜在消化道肿瘤、反流性食管炎、胆结石、阑尾炎、痔疮的治疗上都有广泛应用。

内镜切除肿瘤 彻底吗

消化道是肿瘤的好发部位，常见的不少恶性肿瘤都发生于食管、胃、结肠等器官。因此，消化内镜常用于治疗胃和肠道里的病变 。

医生在手术时会确保完整切除病变组织，并通过病理检查确认切缘干净，确保没有残留，因此，不用担心内镜切除会不彻底。

“以常见的胃高级别上皮内瘤变为例，如果判断为早期癌，病变仅局限于黏膜或黏膜下层，内镜切除通常可以达到彻底治愈的效果。这意味着后续不需要做放疗、化疗。”胡嘉庆说。

哪些痔疮可以在内镜下治疗

都说“十人九痔”，在不少痔疮严重的患者看来，保守治疗效果不佳的情况下，就只能选择外科手术治疗。如今，随着技术进步，消化内镜对于痔疮的治疗也日渐成熟。

是否出现痔疮就要选择内镜治疗呢？

对此，胡嘉庆让大家首先明确一个治疗原则——无症状，不治疗。

对于有症状、药物治疗无效、不想选择或不能耐受外科手术的患者，可选择内镜下治疗。它具有操作灵活、痛苦小、恢复期短、并发症少和费用低等特点。

当然，痔疮的内镜治疗也有禁忌症，对于外痔及混合痔，或用手塞不回去的严重内痔，则无法选用内镜治疗。

此外，内镜能否治疗还有一个关键的“分界线”，就是肛门内的齿状线。齿状线以内可以内镜治疗，齿状线以外不可以内镜治疗。

胆结石也可以通过内镜下取出

胆道结石主要的内镜治疗方法是内镜下经人体自然腔道，清除胆管结石。这种“超级微创手术”具有微创（体表无切口）、恢复快、疗效确切等特点，兼具了检查和治疗的功能。

不过，在内镜下清除胆结石操作难度比较大，因此，这项技术也被业内人士誉为消化内镜皇冠上最璀璨的“明珠”，需要经验丰富的医生来操作。

目前，省立医院是国家消化内镜示范基地，国家结直肠息肉管理项目先进中心，中华医学会、中国医师协会消化内镜医师培训基地。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

支持单位：福州大学附属省立医院（福建省立医院）