在福州，一项由福建卫生报于2024年开展的免费健康检测项目，为老年人敲响了维生素D缺乏的警钟。

福建卫生报在“2024健康行·医路同行走基层”活动中，用5个月时间，对近300位50岁以上老人的25-羟基维生素D水平进行了免费检测，结果显示，近半数老人的维生素D浓度不足20ng/ml，最低值更是只有8ng/ml。

维生素D作为“阳光维生素”，与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关，而老年人群往往是这一营养素缺乏的高风险群体。

多数老人太阳晒得少

在检测中，不少老年人都表示，日常户外活动较少，夏天都是在早上或傍晚才出门走一走，秋冬更是少见阳光。

72岁的李奶奶（化名）检测出25-羟基维生素D浓度才10ng/ml，她说，因为怕太阳晒，秋冬季节长期居家，缺乏户外活动与阳光照射，有时会情绪低落、不想说话。

福建卫生报健康大使、福建医科大学附属第一医院药师陈仁城表示，大脑的疲劳与多巴胺和血清素这两种神经递质的失衡有关，这两种递质是人体的“快乐信使”，而维生素D作为神经递质的调节剂，会直接影响多巴胺和血清素是否能供应充足。

因此，老年人缺乏维生素D不仅有可能患上季节性情感障碍，更有可能与认知功能下降、阿尔茨海默病等神经系统疾病有关。

25-羟基维生素D的重要性

据陈仁城介绍，25-羟基维生素D是血液中维生素D在体内的主要存在形式。

通常成人的正常浓度范围为30~100ng/ml，儿童的正常浓度范围为20~100ng/ml。

90％的维生素D在阳光或紫外线照射下由皮肤合成。如果日照时间不足，机体无法合成充足的维生素D，就可能导致25-羟基维生素D偏低，会导致骨密度降低、骨折风险增加，严重者还可能引起佝偻病与骨软化症等。

陈仁城药师表示，除了骨骼健康问题之外，25-羟基维生素D水平低的人群患心血管疾病的风险增高，长期维D缺乏可能会增加糖尿病、慢性肾脏病等疾病风险，还可能对肌肉功能、代谢综合征、妊娠期健康等方面产生不利影响。

因此，25-羟基维生素D检测对于评估个体的健康状况、指导疾病预防和治疗具有重要意义。

他建议，在具有维生素D缺乏风险及需要维持合理维生素D营养状态的人群中，进行定期筛查，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。

十大人群面临维生素D缺乏高风险

老年人：随着年龄的增长，老年人皮肤产生维生素D的能力下降，面临维生素D缺乏的风险。

居家人群：包括残疾人和住院人群，因较少的户外活动而减少阳光暴露，影响维生素D的合成。

长时间室内工作人群：如办公室工作者、工厂或仓库工人、出租车司机、夜班工作者。

皮肤较暗人群：皮肤色素沉着较多可能会影响皮肤合成维生素D的能力。

体力活动水平较低人群：久坐不动、缺乏运动等不良生活方式会导致整体健康水平下降，间接影响体内维D水平。

患有慢性疾病的人群：包括糖尿病、慢性肾病、胃肠吸收不良综合征、甲状旁腺疾病、肝脏疾病等。

肥胖人群：腰围过大的人群尤其要注意。

接受减肥手术的患者：胃肠道减重手术会影响维D等营养素的吸收。

服用某些药物的人群：包括苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺内酯、利托那韦、环丙孕酮醋酸酯等，这些药物可能影响维D的代谢或吸收。

维生素D缺乏的母亲的婴儿。

平常该如何补充维D

1.日光浴：选择一个晴朗的午后，让身体适度暴露在阳光下（注意防晒）。

2.食物摄取：富含维生素D的食物包括深海鱼类（如金枪鱼、鲭鱼、三文鱼）、蛋黄和奶制品。

3.维生素D补充剂：如果日常饮食和阳光照射无法满足身体需求，可以考虑使用维生素D补充剂。

不同人群该如何选择维D

1.老年人

老年人由于肾功能可能有所下降，普通维生素D的转化效率可能不高，建议可选择活性维生素D（如骨化三醇）。

2.儿童：市面上有专门为儿童设计的维生素D补充剂，通常是滴剂或咀嚼片，方便服用且剂量适宜，儿童可能更喜欢甜味或水果味，选择他们喜欢的口味可以提高依从性。

3.大多数中青年人通过日常饮食和适量晒太阳就能满足维生素D需求。但如果需要补充，一般选择普通维生素D即可（如维生素D3）。可以选择片剂、胶囊或是液体等形式，根据个人喜好和使用习惯进行挑选。除了单纯的维生素D补充剂外，还可以考虑含有多种维生素和矿物质的复合型产品。

维生素D补过量的话会导致什么问题

1.体内维生素D过量会导致高钙血症，这会引起一系列并发症，例如食欲不振、心律不齐、精神错乱及高血压、胸痛、烦躁不安和焦虑。

2.损害肾脏，甚至导致急性肾损伤。

3.过量也会导致骨质疏松和骨骼变脆，骨折的风险增加。

4.血液中钙和磷酸盐的含量增加，会结合在一起形成晶体，这些晶体更有可能在肺中积累，影响肺的功能，从而导致肺损伤。

此外，维D过量也会引发脱水、胃痛、胰腺炎等症状。