有不少先天性心脏病宝宝的家长都有这样的疑问：我家宝宝为什么会得这个病？什么是先天性心脏病？它有哪些症状呢？带着这些问题，我们来逐一了解。

什么是先天性心脏病（先心病）？

先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）简称先心病，指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是儿童时期比较严重的先天畸形，也是最常见的心血管系统疾病。在1000个出生存活的宝宝中，有8~10名会发生此类疾病。大约四分之一先心病宝宝出生第一年内需要外科手术治疗。

先心宝宝有哪些表现？

先心病宝宝的临床表现取决于心脏畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的先心病宝宝生后不久即出现严重症状，甚至危及生命。而一些简单畸形早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重。先心宝宝的常见表现：①经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。②呼吸急促、鼻翼扇动、严重者出现点头样呼吸。③喂养困难，婴儿拒食、喂食后呛咳。④消瘦、多汗、营养不良、生长发育落后。⑤活动后易疲劳、体力差。⑥哭闹后口周青紫、指趾末端变宽厚形似鼓槌、喜蹲距、晕厥、咯血。⑦听诊发现心脏有杂音。

先天性心脏病可防可治吗？

相信这也是许多家长迫切想了解的问题。虽然近年来关于先心病病因的基础及临床研究取得了一些进展，但目前导致先心病的确切原因仍未完全阐明，根据目前的研究进展，先心病的病因主要有以下几个方面：

（1）病毒感染：一般认为母亲在妊娠早期（3个月内）患有病毒感染如流感、风疹等，其出生的宝宝先心病发病率较其他人群高。

（2）药物和化学因素：在胚胎发育的心脏致畸敏感期内（即孕2~8周）许多有害物质和一些通过胎盘的药物均可引起先天性心脏及大血管畸形，如某些抗生素、解热镇痛药物等。

（3）放射线：电离辐射可以危害正在发育的胚胎，也可以影响其遗传物质，从而产生心脏畸形。

（4）营养因素：胎儿对营养的要求远比母亲高，孕妇缺乏某些维生素可导致胎儿畸形，但是也必须牢记，孕妇服用维生素并非越多越好。过量服用维生素A、D、E等亦会导致胎儿异常。

（5）年龄因素及激素代谢异常：随着孕妇年龄的增长，胎儿心脏畸形的发生率也随之增加；有些准妈妈体内有内分泌或者代谢性异常，其胎儿也相对容易患先心病。

（6）遗传因素：遗传因素确实存在，在临床工作中，我们碰到过父亲或者母亲患有先心病，而子女也患相关疾病，但这些病人在整个先心病患儿中所占的比例很低。

许多先心病的发生不能以单一因素来解释，可能是一些环境因素及遗传因素等多因素相互作用的结果。所以怀孕的准妈妈们切不能乱服药，若确实需要，也一定要在专科医师的指导下进行；孕妇接受相关放射检查及治疗时必须向医生说明情况，预防电离辐射可能造成的不良影响；高龄产妇必须严格产检，进行排畸检查等等。

研究显示，简单缺陷的先心病孩子经过接受治疗，基本达到普通人的寿命。复杂先心病的孩子，接受治疗后也“越来越”长寿。“越来越”表现在：越来越多的孩子在更小的年龄进行心脏手术；越来越多的术式被应用于治疗更为复杂的先天性心脏缺陷；患有复杂性先心病的患者经过手术后死亡越来越少。整体来说患者普遍活得更长！几乎所有的心脏缺陷都可以被纠正。这些进展主要归功于：①先进的检测技术用于早期发现先天性心脏缺陷；②先进的手术技术、麻醉和更好的术后监护。目前研究表明几乎所有的先天性心脏缺陷现在都可以通过手术进行矫治，而且这些手术风险大部分均在可接受范围内。

［作者：陈黎丽 福建省儿童医院（上海儿童医学中心福建医院） 福建医科大学妇儿临床医学院 心血管中心 主管护师］