福建，作为中国东南沿海的一颗璀璨明珠，以其丰富的海洋资源和美丽的海岸线而著称。然而，在这片蓝色海域中，也潜伏着一种致命的健康威胁——创伤弧菌脓毒症。为了保护自己和家人的健康，了解这一疾病的早期识别和防护措施显得尤为重要。

什么是创伤弧菌脓毒症

创伤弧菌脓毒症是一种由创伤弧菌（Vibrio vulnificus）感染引起的严重疾病。这种细菌主要存在于温暖的海水中，通过摄入受污染的海产品或皮肤伤口接触海水而感染。创伤弧菌感染的发病极其迅速，常在48小时内引发脓毒性休克和多器官功能衰竭，死亡率高达50%至70%。这种疾病的高致命性和迅速进展使得早期识别和及时治疗尤为重要。

福建的高发季节

福建是创伤弧菌感染的高发区，特别是在3月至11月的温暖季节。此时，海水温度在23至29摄氏度之间，为创伤弧菌提供了理想的生存和繁殖环境。

高危人群

渔民、海产品加工人员以及喜欢生食海鲜的消费者是感染的高危人群。

慢性肝病、糖尿病、有嗜酒史或免疫功能低下者感染风险更高。

早期识别创伤弧菌感染的症状

①皮肤症状：创伤弧菌感染的典型皮肤症状包括红肿、疼痛、水疱或血性水疱，这些症状会迅速发展为淤斑和坏死。如果皮肤伤口在接触海水后出现这些症状，应立即警惕并就医。

②消化系统症状：部分患者还会出现腹痛、腹泻、恶心和呕吐等消化系统症状。这些症状可能与其他消化道疾病相似，但结合其他症状，应高度怀疑创伤弧菌感染。

③全身症状：患者常表现为高热、寒战和休克，严重者在24至48小时内可能出现多器官功能衰竭。此类症状的快速出现是创伤弧菌感染的显著特征。

防护措施

①避免生食海产品：尤其是牡蛎等贝类海鲜，确保彻底煮熟后食用。生食海产品是创伤弧菌感染的主要途径之一，彻底加热可以杀死细菌。

②保护皮肤创口：在接触海水或处理海鲜时，务必保护好皮肤创口，避免直接接触。使用防水绷带或手套可以有效减少感染风险。

③及时处理伤口：一旦皮肤破损或被海洋生物刺伤，应立即进行清洗和消毒，避免感染。使用肥皂和清水彻底清洗伤口，然后用消毒剂处理。

④提高警惕：高危人群（如慢性病患者、免疫力低下者）应避免接触海水和生食海产品。

感染创伤弧菌，早就医，早治疗

①液体复苏：在初始3小时内进行液体复苏，推荐使用晶体液。及时补充液体有助于稳定患者的血压，防止休克的发生。

②抗菌治疗：首选三代头孢类药物联合喹诺酮类药物，疗程为7至10天。广谱抗生素的联合使用可以有效抑制细菌的繁殖和扩散。

③感染灶处理：对于局部严重感染的患者，需及时进行手术清创和引流。清除坏死组织和引流感染部位的脓液，有助于控制感染的进一步扩散。

④多学科联合治疗：重症患者需要ICU综合治疗，包括呼吸支持、血流动力学监测、CRRT（连续性肾脏替代治疗）等。多学科团队的协作治疗可以提高患者的生存率。

创伤弧菌脓毒症虽然凶险，但通过早期识别和及时治疗，可以显著降低其致死率。福建居民和海产品消费者应提高防范意识，采取有效的预防措施，保护自己和家人的健康。让我们共同努力，远离这一隐匿的杀手，享受安全、健康的生活。

（作者：黄龙 福州大学附属省立医院 重症医学中心 副主任医师）