在临床工作中常常会被患者质问：“那么多人喝酒，为什么就抓我来住院？”殊不知因为酗酒，酒精已经损害了他的神经系统，影响他的家庭、社会功能，甚至出现了幻觉、妄想等症状，并在症状支配下出现伤人、毁物想象。医生通常会给予诊断“酒精依赖”或者“酒精所致精神和行为障碍”。

那么什么是“酗酒”？什么情况属于“酒精依赖”？“酒精依赖”为什么要住院呢？

酗酒是指无节制地过量饮酒。如果一个人过度使用酒精而无法自我节制，导致认知、行为、身体、社会功能或人际关系障碍或影响，且明知故犯，无法克制，就达到“酒精滥用”的程度。若进一步恶化，把饮酒看成比任何其他事都重要，必须花许多时间或精力去喝酒或戒酒，或必须喝酒才感到舒服(心理依赖)，或必须增加酒量才能达到预期效果(耐受性)，或产生酒精戒断综合征，就达到“酒精依赖”的程度 。

酒精依赖俗称“酒瘾”，是一种由于长期反复饮酒所引起的生理、心理及社会功能障碍的临床综合征。主要表现为以下几方面：

生理方面，长期大量饮酒会使身体对酒精产生耐受性，即需要摄入更多的酒精才能达到相同的效果；还会出现躯体依赖症状，如停止饮酒后出现戒断症状，包括手抖、出汗、焦虑、烦躁、恶心、呕吐、幻觉、抽搐等。

心理方面，患者对酒精产生强烈的心理渴求，难以自控地想要饮酒，甚至为了饮酒不择手段，将饮酒视为生活中最重要或优先的事项，忽视其他活动和责任。

社会功能方面，酒精依赖会影响患者的学习、工作、社交和家庭生活等，导致人际关系紧张、职业功能受损等问题。酒精依赖不仅会对个人的身心健康造成严重危害，也会给家庭和社会带来不良影响。

1.酒精依赖的特征 戒断症状是酒精依赖的标志

①对饮酒的渴求，无法控制。

②固定的饮酒模式。

③饮酒已成为一切活动的中心。

④耐受性逐渐增加。

⑤戒断综合征反复出现。

⑥酒精依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒，则更为迅速地再次出现依赖综合征的全部症状。

2.戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状，临床上称为酒精戒断综合征。

3.震颤性谵妄：严重的酒精依赖患者，突然停酒72~96小时后，可在焦虑、失眠、胃肠道不适等前驱症状后，突然出现震颤谵妄。具体表现为意识模糊、不辨方向、不识亲人，并产生大量幻觉，患者会因为幻觉情绪激动，大喊大叫；全身肌肉会发生震颤，且有一定昼夜节律性；还会有发热、出汗、心跳加快、血压升高等症状，治疗不当者，可能因高热、脱水、感染、外伤而致死。

由于缺乏对酒精依赖和戒断综合征危害的认识，大多数人会在家强制自行戒酒。但是长期饮酒，突然停酒会出现全身抖动、心慌、出虚汗、睡眠障碍，甚至出现听到有人在说话，看到很多怪异的图像，更甚至出现自残、自杀等行为，甚至危及生命。

综上所述，为了安全起见，酒精依赖需要住院，辅以药物、心理、康复等治疗，平稳度过戒断反应期，逐渐戒除“酒瘾”。

（作者：苏海燕 泉州市第三医院 十九区 副主任护师）