泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，中国泌尿系结石整体发病率为1%~5%，南方地区发病率高达5%~10%，其发病率在我国呈逐年上升趋势。调查显示，约1/17的中国成年人有肾结石，而在泌尿系结石患者中，有25%的病人需要住院治疗，结石患者在泌尿外科住院患者中占据首位。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，泌尿系结石按照发病部位不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石，其中最为多见的是上尿路结石。

泌尿系结石的产生常常是多种因素综合作用的结果。结石多发于青壮年，男性多于女性，山区、沙漠、热带和亚热带地区的人群多见，在我国南方比北方更为常见。得利于现在经济飞速发展，大家吃得越来越好，在饮食习惯上，大鱼大肉、啤酒、各种美味珍馐，特别是富含“草酸”、“嘌呤”的食物吃太多，成为结石家族的“养料”，如果不爱喝水还酷爱咖啡、浓茶等饮料，更是为结石家族再添助力，滋养结石茁壮成长。

调查发现，从事高温作业的人群，比如炼钢工人、厨师以及暴露作业的人，因为在高温环境下出汗多，机体脱水，尿液浓缩等原因使结石发病率明显增加。从事脑力劳动的人群会比体力劳动的人群更得结石偏爱，比如白领、行政管理人员、老师、医生，尤其是外科医生，患泌尿系结石的也不少,这可能跟脑力劳动人群活动少、不良的生活习惯等因素有关。调查显示司机的结石发病率非常高，这与司机驾驶期间喝水少、排尿少、经常憋尿有关。

上尿路结石常常表现为肾区疼痛和血尿，疼痛程度与结石的部位、大小、活动与否有关。上尿路结石引起的肾绞痛，堪比分娩痛，能让七尺大汉痛得满地打滚。结石的形状大部分是不规则的，当结石在泌尿系统里移动，结石锐利的棱角会刮蹭尿路黏膜，引起血尿。有时候是肉眼可见的血尿，更为多见的是需要化验才能查出的镜下血尿。如果结石伴随感染，或者是输尿管膀胱壁段的结石，还会出现尿频、尿急、尿痛。

下尿路结石最常见的症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿，疼痛在排尿时尤为明显。如果排尿时结石落在了膀胱颈，就会堵住出口，引起排尿突然中断，如果改变体位，又可以继续排尿。结石并发感染时，也会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

大家要注意的是，并不是所有的结石都会引起疼痛和血尿，“静悄悄”的结石更可怕！那些结石大、移动小的肾盂、肾盏结石特别狡猾，它们善于“隐蔽”，平常没有任何症状，偶尔人们活动时只是感觉闷闷的钝痛，伴随腰酸、腰胀，这种难受不影响日常生活，常被人们忽视。于是结石就在肾脏里逐渐壮大，形成鹿角形结石。结石梗阻导致肾积水，慢慢破坏肾功能，引起肾衰竭。而结石伴随的感染让细菌侵入人体，引起脓毒血症、感染性休克，危及生命。

结石、梗阻、感染，三者相辅相成，互为因果，逐步让这石头发展成为“沉默的杀手”。

在结石悄然长大的时候，只要没有专业的医疗检测，几乎没有人能发现它的存在。所以大家不要根据痛感自行判断病情的轻重，也不要以为结石不痛就忽视它，最好每半年到医院做一次检查，让专业的泌尿外科医生为您制定最适合的治疗方案。

每个人都是自己健康的第一责任人，结石虽小，危害极大，只有防微杜渐，提高警惕，才能向健康更进一步。

（作者：洪曼琦 福建医科大学附属第一医院 45区泌尿外科 主管护师）