曾被称为“白色瘟疫”的结核病，在医学进步的今天已成为可防可治的慢性传染病。世界卫生组织根据中国疾病预防控制信息系统结核病监测数据，与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得：我国2023年估算的结核病新发患者数为74.1万（2022年74.8万），估算结核病发病率为52/10万，略低于2022年53/10万。在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的6.8%，低于印度（26%）和印度尼西亚（10%）。因此，防控形势仍然不容松懈。结核病并不可怕，只要掌握科学知识、践行防护措施，我们完全能够筑牢健康防线。

一、传播途径：警惕这些“隐形刺客”

结核病主要通过空气飞沫传播，即呼吸道传播。当活动性肺结核患者咳嗽或打喷嚏时，飞沫中的结核杆菌会像“隐形刺客”一样悬浮在空气中，在干燥环境下结核杆菌可存活数月，持久存在的“隐形刺客”被健康人吸入后，可能会发生结核感染。因此，在教室、办公室、地铁等密闭空间，患结核的风险会显著增加。所以，在人群密集处，我们尽量佩戴医用口罩，并保持1米以上的社交距离。除此之外，饮用未消毒的含菌牛奶也可能引发肠结核，母婴垂直传播虽然感染结核的概率极低，但孕妇患结核时仍需及时治疗以保护胎儿的健康。

肺结核早期易被误认为感冒，但以下症状持续2周以上需立即就医：1.呼吸系统警报：咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰。2.全身系统警报：盗汗，疲乏，间断或持续午后低热、背部酸痛，食欲不振，体重减轻，女性患者可伴有月经失调或闭经，部分患者可有反复发作的上呼吸道症状。3.肺外结核“迷惑行为”：骨结核：关节肿痛甚至畸形；肾结核：血尿、尿频；结核性脑膜炎：头痛、呕吐、意识模糊。

二、层层防护，护你周全

新生儿需要在出生24小时内接种卡介苗，预防儿童患结核的风险。健康人群需要健康饮食、适当运动，提高自身免疫力。建议大家每天吃1个鸡蛋、喝1杯牛奶来补充蛋白质，多吃橙子、猕猴桃等维生素C含量高的水果，有助于提升免疫力。每周2~3次快走或慢跑运动，每次大约30分钟，提高自身的心肺功能。戒除吸烟和喝酒等不良嗜好。

确诊后的结核患者需要到结核病定点医疗机构进行规范治疗，结核病并不等于绝症，95%的患者通过规范治疗可达到完全康复。结核患者需佩戴口罩、单独居住，痰液用密封袋装好焚烧处理，尽量减少与其他人员的接触。在密闭的环境下，保持通风和环境消毒、降低健康人群的感染风险。

对于老年人、糖尿病患者、艾滋病感染者、长期服用激素者等结核病发病高危人群以及活动性肺结核密切接触者，开展结核病筛查，筛查方式包括结核菌素试验、胸部X线或CT检查、γ-干扰素释放试验等。

世界卫生组织提出“2035年终结结核病流行”的目标，这需要每个人的参与。在全球致力于抗击结核病的大背景下，我国持续加大防控力度，各地积极开展结核病防治知识进社区、进校园、进企业等活动，从今天起，让我们关注身体信号，早发现、早治疗；践行防护措施，保护自己和他人；传播结核病预防和治疗的科学知识，破除偏见与恐惧。终结结核的钥匙——健康呼吸、自由生活，就在你我手中。

（作者：黄肖利 福州大学附属省立医院 检验科 副主任技师）