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个性化治疗 糖尿病逆转

□本报记者 朱晓洁

通讯员 陈宇娟

家住福州的林先生(化名)今年42岁,半年前被确诊为2型糖尿病早期。当时,他的体重达78kg,还伴有脂肪肝等代谢疾病。

林先生找到了福建省级机关医院内分泌科廖丽萍副主任医师。廖丽萍介绍:“我们为林先生定制了个性化治疗方案,内容涵盖合理用药、精准控制每日热量摄入、科学搭配食物、规划饮水及运动指导,还有中医康复治疗等,并对他进行全程跟踪管理。”

经过规范的治疗和管理,林先生成功减重近5kg。他的空腹血糖从原来的13.44mmol/L降至5.32mmol/L,糖化血红蛋白也由10.10%降低到4.90%。

原本每日都需注射胰岛素的林先生,如今已成功停药,实现了糖尿病逆转,重回健康轨道。近日,省级机关医院糖尿病逆转门诊已正式开诊,将帮助更多的“小林”重拾健康。

糖尿病真的能逆转吗

过去,糖尿病被视为“终身疾病”,但近年来,医学界通过大量研究发现,2型糖尿病(T2DM)合并肥胖的患者,通过科学干预可以实现病情逆转,即血糖长期稳定、减少甚至停用药物,并显著降低并发症风险。

2023年《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识》明确提出,逆转治疗是可行的治疗手段,尤其适用于早期患者。

如何实现糖尿病逆转

糖尿病逆转门诊通过以下几个方面治疗实现糖尿病逆转:

1. 生活方式干预——逆转的基石

饮食管理:每日减少500~750千卡热量,短期内低碳水化合物、极低热量饮食可快速降低血糖和体重。

科学搭配:多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白(如鱼、豆类),避免甜食和精制碳水化合物。

运动锻炼:有氧运动每周至少150分钟,可直接消耗血糖;阻抗训练增加肌肉量,增强胰岛素敏感性。

2. 药物治疗——辅助控糖与修复

短期胰岛素强化治疗:新诊断或高血糖患者,通过2周胰岛素治疗快速降糖,解除糖毒性,恢复β细胞功能。

GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽):帮助减重、改善胰岛功能,联合生活方式干预效果更佳。

3. 中西医结合与多学科管理

中医调理(如穴位针灸、中药汤剂)结合西医药物,改善代谢紊乱;

团队支持:营养师、心理医生等共同制定个性化方案。

哪些人适合糖尿病逆转治疗

符合以下条件的患者效果最佳:

1. 2型糖尿病合并肥胖(BMI≥25或腰围超标)。

2. 新诊断患者或病程较短(确诊5年内),胰岛功能未严重受损,及时干预可逆。

3.无严重并发症:如心衰、肾衰竭等。

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