在孩子的成长过程中，足部健康常常容易被忽视。很多家长专注于孩子的学业成绩和身高增长，却鲜少留意孩子的足部发育。但有一个潜在问题——青少年扁平足，这个容易被忽略的状况，却可能对他们的身体发育和生活质量造成深远影响。扁平足并非简单的“脚底板平”，而是一种因足弓结构异常引发的疾病，需要家长早发现、早干预。今天，我们就来深入了解一下青少年扁平足。

什么是青少年扁平足

我们的脚底并非完全平坦，正常足部会形成天然弓形结构（足弓），它能缓冲运动冲击并维持身体平衡。当各种原因所致足部骨、关节、韧带的结构发育异常时，足弓可能塌陷形成扁平足。临床上根据特点可分为两种类型：柔性扁平足（非负重时足弓存在，行走时消失）和刚性扁平足（足弓完全消失伴骨骼畸形）。值得注意的是，7岁以下儿童由于足弓尚未发育完全，可能出现暂时性生理性扁平，若无疼痛则无需过度治疗，动态观察即可。

导致青少年扁平足的原因包括先天与后天因素。部分孩子因遗传基因影响（约占30%风险），存在跟骨外翻、韧带松弛等问题；另一些则因久站、肥胖、足部肌力不足或穿鞋不当逐渐形成病态。特别提醒家长：长期穿着支撑力不足的鞋子、青少年体重快速增长期，都可能加速足弓塌陷。

青少年扁平足的危害

扁平足的危害不仅限于足部。长期足弓塌陷会直接导致行走易疲劳、运动后足底疼痛，严重者甚至出现步态异常。更值得警惕的是，足弓作为人体“地基”的一部分，其功能缺失可能引发连锁反应——为了代偿足部支撑力，膝关节可能内旋、骨盆可能倾斜，进而导致脊柱侧弯等体态问题。部分孩子还会因步态笨拙、运动能力差而产生自卑心理，影响社交发展。

如何早期识别青少年扁平足

早期识别青少年扁平足对于及时采取治疗措施至关重要。家长可通过简单方法进行初步判断：让孩子赤脚踩湿地面后观察脚印，若足弓区痕迹连贯无凹陷，或站立时脚内侧完全贴地，则需提高警惕；行走时容易喊累、不愿长时间活动也是常见信号。但确诊还需通过专业医学检查，医生会根据X光片或CT评估足部骨骼排列情况，必要时结合MRI判断韧带和肌肉状态，以获得明确诊断。

如何预防和治疗青少年扁平足

预防和改善扁平足需多管齐下。选鞋是第一道防线，应选择尺码合适、鞋底有弹性支撑的鞋子，避免鞋头过窄或鞋跟过度倾斜。足部锻炼则能强化肌肉力量——例如用脚趾抓取毛巾、赤脚在沙滩行走等训练可增强足弓稳定性，提踵练习则能锻炼小腿后侧肌群。体重管理同样关键，超重会显著增加足弓负担，建议通过游泳、骑行等低冲击运动配合饮食管理控制体脂。

若孩子已确诊扁平足，可通过定制矫形鞋垫配合康复训练进行矫正。柔性扁平足患者通常首选非手术治疗，每半年调整一次鞋垫以适应足部变化；刚性扁平足或畸形严重者则需考虑手术，如跟骨截骨术或关节融合术。医生提醒：发现孩子步态异常或持续足痛时，切勿盲目按摩或使用网红矫正器，应尽早就医制定个性化方案。

足部健康是孩子探索世界的基石。通过科学认知、积极预防和规范治疗，我们能为青少年撑起“健康足弓”，让他们迈出更自信、更稳健的人生步伐。

（作者：杨德建 福建省仙游县总医院 骨科 主治医师）