在女性健康管理的诸多环节中，白带检查是一项看似普通却至关重要的检查项目。白带作为女性生殖系统的分泌物，其性状、颜色、气味等细微变化，都可能反映出女性生殖系统的健康状况。了解白带检查的相关知识，是关爱女性健康、及时发现潜在疾病的重要一步。

白带：女性健康的天然“指示剂”

白带主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成，含有阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些细菌等。正常情况下，白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。它对女性生殖系统具有重要的保护作用：一方面，它能湿润阴道，减少摩擦，防止阴道干涩；另一方面，白带中的一些抗菌成分有助于抑制有害细菌的生长，维持阴道微生态平衡。当女性生殖系统出现问题时，白带的性状就会发生改变。比如，当受到细菌、真菌、滴虫等病原体感染，或激素水平变化、阴道内环境遭受破坏时，白带在颜色、质地、气味和量上都会出现异常，这些异常表现正是疾病发出的“预警信号”。

白带检查：精准捕捉健康隐患

1.白带检查主要包括以下几个项目：

（1）清洁度检查

通过显微镜观察白带中阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及杂菌的数量，将阴道清洁度分为 Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ~Ⅱ度属于正常范围，表明阴道内环境良好，有益菌占优势；Ⅲ~Ⅳ度则提示可能存在炎症，白细胞和杂菌增多，阴道杆菌和上皮细胞减少。

（2）病原体检测

滴虫检测：滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，感染滴虫后，白带会变得稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。在显微镜下可观察到活动的滴虫，确诊后需规范治疗，且因其具有传染性，性伴侣也需同时治疗。

霉菌检测：霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，典型症状是白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴瘙痒、灼痛。通过白带涂片在显微镜下查找菌丝和孢子，即可明确诊断。治疗时除了局部用药，还需注意个人卫生，避免复发。

线索细胞检测：线索细胞是细菌性阴道病的特征性细胞。当患有细菌性阴道病时，白带会增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥臭味。检测到线索细胞，结合临床症状和其他指标，可诊断为细菌性阴道病。

（3）pH值测定

正常阴道内环境呈酸性，pH值在4.0~4.5之间，这种酸性环境有助于抑制有害菌生长。当pH值升高，超出正常范围时，可能提示阴道微生态失衡，增加感染的风险。

2.白带检查的注意事项：

（1）避开经期：月经期间，经血会混入白带，影响检查结果，应在月经结束3~7天后进行检查。

（2）避免阴道用药和冲洗：检查前24~48小时内，不要使用阴道栓剂、药膏，也不要进行阴道冲洗，以免药物残留或冲洗改变阴道内环境，掩盖真实病情。

（3）避免性生活：性生活会改变阴道内的菌群和分泌物性状，检查前24小时内应避免性生活。

（4）穿着宽松衣物：检查当天尽量穿着宽松、易穿脱的衣物，方便检查操作。

白带异常：早发现，早干预

一旦发现白带出现异常，如颜色发黄、发绿，质地变得稀薄如水或呈豆腐渣样，气味腥臭难闻，或伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状，应尽早到医院进行白带检查。及时发现问题并规范地治疗，不仅能减轻患者痛苦，还能防止炎症扩散，避免引发更严重的妇科疾病。

白带检查是女性自我健康管理的重要手段，也是守护女性生殖健康的“前哨站”。广大女性朋友应重视白带检查，定期进行妇科体检。同时，日常生活中要注意个人卫生，选择棉质透气的内裤，合理饮食，适度运动，增强身体免疫力，共同维护生殖系统的健康。

（作者：吴金珠 南平市妇幼保健院 检验科 副主任技师）