5月30日，清晨6点半，65岁的王阿姨准时出现在厦门市思明区莲薇社区的健康步道上。这条环社区步道串起健身器材、健康知识墙和一座挂着“健康小屋”的房间。两年前，她还是医院的“常客”，如今成了健康讲座的“铁杆粉丝”：“以前总以为慢性病就得吃药，现在才明白，管住嘴、迈开腿才是真道理！”
莲薇社区的转变，藏着当地健康防控巧思。其所属的厦门市思明区在去年1月以优异成绩通过“国家慢性病综合防控示范区”复审，这是该区自2017年获评国家级示范区以来第二次通过“国考”。作为国家慢性病综合防控示范区，思明区将慢病综合防控纳入社会治理范围，建立起“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防治体系，实现从行业管理向综合治理的根本性转变。
社区里的“健康六件套”
走进莲薇社区，一园、一车、一屋、一道、一站、一墙的特色健康设施让人眼前一亮。作为厦门市首个 “近邻”健康示范社区，莲薇社区以六个“一”为亮点，坚持“软件和硬件” 两手抓，全力打造特色健康微品牌，推动健康知识走进千家万户。
记者看到，莲薇社区六个“一”健康设施便民实用。健康主题公园有健身器材和提示牌；流动服务车定期进小区，提供基础体检与指导；自助健康小屋支持免费测血压、血糖等；健康步道能记录运动数据，辅助健康管理；家庭医生工作站随访慢性病患者；慢性病防治知识墙以互动形式普及知识。“以前量血压测血糖要特地去社区中心，现在买菜路上就能测。”王阿姨表示，她每周能在健康小屋免费测血压、身高、体重等基础健康指标检测。
距离莲薇社区6公里的梧村街道卫生服务中心打造全省首创集智慧健身房、体卫融合、国民体质监测、社会体育指导员志愿服务驿站于一体的“四合一”站点，形成覆盖筛查、干预、管理的完整闭环。思明区早在2019年就在全省率先启动“体医融合”试点，筼筜街道社区卫生服务中心、筼筜街道育秀社区成为首批示范点。通过政府主导，街道社区提供场地资源，社区卫生服务中心和高校组建专家团队的合作方式，成功构建了“政府部门—医院—社区—科研院所”四位一体的厦门“体医融合”模式。在试点的一年时间里，100多名慢性病参与者通过为期6个月的运动干预后，发现其舒张压、腰围、臀围、血糖及高密度脂蛋白、胆固醇等数据均往好的方向发展，健康状况有所改善，试点成果令人欣喜。到了2021年，该模式升级为梧村街道的“四合一”站点。
53岁的糖尿病高危人群张建国（化名）正在梧村街道社区智慧健身房锻炼。墙上的电子屏实时显示：心率128次/分（处于安全有效的运动强度区间），累计消耗285千卡——这正是该社区康复治疗师小陈为他定制的“运动处方”目标值。“有医生监控运动强度，比盲目锻炼安心多了！”老张感慨道。小陈指着档案中的历史数据解释：“过去纸质处方难落实，现在通过智能设备动态反馈，我们随时可调整方案。”
这一场景背后，是思明区“体卫融合”模式的生动实践：体育局、卫健系统、街道和企业组成联动网络，率先对存在慢性病发病风险，如肥胖、代谢指标异常等高危人群开展体质筛查；再由医生、营养师和运动教练团队制定个性化运动营养方案；居民在社区智慧健身房科学运动时，健康管理专家通过微信群同步追踪数据，动态调方；更通过“同伴健教”机制，引导达标居民化身志愿者带动邻里互助，推动健康管理从‘被动治病’转向‘主动防病’。从筼筜街道的“体医融合”试点，到梧村街道的“四合一”升级站点，思明区用“筛查—处方—执行—巩固”闭环，将健康防线前置到百姓家门口。
跨界的“健康守护者”
作为国家级慢性病综合防控示范区，思明区以“健康融万策”为纲领，构建起预防为主、防治结合的立体防控体系——从企业的智能食堂到景区的健康步道，从校园的营养课堂到家庭医生的药箱，多部门联手将健康服务织入城市肌理，一场跨界的健康守护行动正在思明区上演。
上午9点，家庭医生背着药箱敲响鼓浪屿街道独居老人胡阿姨的家门。她边测血压边翻看记录本：“高压138mmHg，低压85mmHg，比上周稳多了！但您这周莴笋吃多了，下次我教您做秋葵蒸蛋。”胡阿姨指着药盒感慨：“以前去社区卫生服务中心拿药要走40分钟，现在你们月月送上门，连降压药都分好早晚剂量！”这样的服务已成常态——全区家庭医生签约重点人群超31万，覆盖率达89%。
中午12点，员工陈明（化名）走进公司的健康食堂。智能餐台的显示屏提示每道菜的营养成分，作为同时关注血压和体重管理的职场人员，他果断选择低脂低热量菜品。据悉，思明区已有11家企事业单位建成健康食堂，而健康食堂所配备的智能营养分析系统，也曾被国家考评组列为“可推广的职场健康管理创新模式”。
这场健康行动早已突破部门界限：思明区卫健局创建“厝边医生”走街串巷，教育局推动中小学100%开设健康教育课。数据显示，思明区居民吸烟率5年下降12.25%，经常锻炼人群达45.27%；慢性病过早死亡率5年下降10.89%，2024年人均预期寿命84.32岁。从楼宇间的口袋公园到覆盖60个社区的慢性病自我管理小组，从“三减三健”专项行动到1002名居民化身“健康管家”，一张覆盖百万人的“生命防护网”悄然织就。
当健康从文件走向生活，便成了最动人的民生答卷。清晨的快走打卡、午间的健康餐厅、傍晚的降压操课堂……思明区用“家门口”的微改变，撬动着全民健康的“大课题”。从健康步道到智能食堂，从家庭医生的药箱到全民参与的自我管理，一个个触手可及的场景，正将慢性病防控从抽象政策转化为百万居民的生活日常——这样的“思明实践”，为大型城市破解慢病管理难题提供了一条可感可循的路径。