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人工关节有“保质期”

本报记者 张鸿鹏 通讯员 吴佳弘

今年70岁、家住泉州的蔡阿姨(化名)很后悔。10年前,她换了髋关节。7年后,人工关节出现轻微磨损,她没有听医生的定期复查建议。直到3年后,她疼得走不了路了,不得已到医院检查。

换了人工关节并不能一劳永逸,“人工关节”就像汽车一样,也需要定期“保养”。

前不久,泉州市正骨医院“人工关节保养门诊”正式开诊,该院关节科医疗学科带头人龚志兵提醒:人工关节置换术后至少每年复诊1次,尤其是超过10年以后!

事情是这样的,10年前,60岁的蔡阿姨因为左髋骨性关节炎,接受了左侧人工全髋关节置换,术后恢复良好,走路、活动恢复正常。

术后第7年,蔡阿姨发现走路时间一长,左髋就酸痛。拍片显示,人工髋关节的“内膜”出现轻微磨损。

医生建议减少劳作及长时间行走,至少每年复查一次,要是“内膜”磨损加重,就要手术更换“内膜”。可她觉得复查麻烦,而且对生活影响不大,就没再来复查了。

后来,蔡阿姨的左髋反复疼痛,并逐渐加重。术后10年,她连路都走不了了,才在家人的陪同下再次就诊。拍片发现,人工关节磨损严重,且出现了骨头“溶化”!股骨头假体出现松动移位。

这一次,蔡阿姨主动要求关节翻修手术治疗。

“手术除了要换新的关节,还需要修补‘破损’的骨头,手术难度和手术费用都大大增加。”龚志兵介绍,人工关节假体通常使用寿命在15~20年,术后规律的专科复查,发现问题及时处理,可以让人工关节的寿命超过20年。

最终医生们为蔡阿姨成功地换了新的关节。

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为什么要保养人工关节

术后出现这些信号要警惕,“人工关节”可能出了问题:

1.手术部位突然肿胀、发热;2.行走时关节深处隐隐作痛;3.休息时关节有疼痛不适感;4.活动范围减小或出现“卡顿感”。

龚主任介绍人工关节存在3个“潜在风险”。首先是假体松动:沉默的“慢行杀手”人工关节虽能替代坏了的关节,但随着时间的推移,金属与骨骼的结合可能发生松动。据统计,术后每年松动发生率在2%~5%,随着使用年限越长,发生率也越高,高峰期在术后10~15年。其次,假体周围感染,可能毁掉手术成果。再则,肌肉萎缩让“人工关节”出现异常磨损。

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