粪便作为宝宝健康状况的 “晴雨表”，对于宝妈们来说是不容忽视的重要观察对象。从颜色、性状到气味，每一个细节都可能蕴含着宝宝身体的健康信息。学会观察和解读粪便，能够及时发现宝宝身体的异常，为宝宝的健康成长保驾护航。

正常粪便：不同阶段的“健康模样”

1.新生儿胎便

宝宝出生后的24~48小时内会排出胎便。胎便呈墨绿色、黏稠状，无臭味，主要由胎儿时期肠道内的分泌物、咽下的羊水及胎儿脱落的上皮细胞等组成。若超72小时未排需警惕肠道畸形（如先天性巨结肠）。一般出生后3~4天，随着宝宝开始吃奶，胎便会逐渐过渡为正常婴儿粪便。

2.母乳喂养儿粪便

母乳喂养的宝宝粪便多为金黄色，质地较稀，呈糊状或软膏状，有酸味但不臭。每天排便次数较多，一般为2~5次，有的宝宝甚至可能达到7~8次，这是因为母乳容易消化吸收，肠道蠕动较快。这种粪便状态是正常的，反映了母乳对宝宝肠道的良好适应性。纯母乳喂养的宝宝在满月后可能出现“攒肚”现象（数日甚至1周排便1次），若粪便性状软、无痛苦，属正常，无需干预。

3.配方奶喂养儿粪便

配方奶喂养的宝宝粪便颜色多为淡黄色或灰黄色，质地较母乳喂养儿粪便稍硬，呈膏状，有明显的臭味。每天排便次数相对较少，一般为1~2次，有的宝宝可能隔天排便1次。这是因为配方奶中的蛋白质和脂肪成分与母乳有所不同，消化吸收的速度和方式也存在差异。

4.添加辅食后的粪便

当宝宝开始添加辅食后，粪便的颜色和性状会发生明显变化。由于摄入的食物种类增多，粪便颜色会因食物而异，如食用绿色蔬菜后粪便可能呈绿色。若配方奶含铁剂，粪便可能偏绿或深绿色，属正常现象。粪便逐渐成形，排便次数也会相对固定。

异常粪便：警惕宝宝身体的“危险信号”

1.颜色异常

白色或灰白色粪便：可能提示宝宝存在胆道梗阻，胆汁无法正常排入肠道，导致粪便缺乏胆汁染色。这种情况需要及时就医，进行进一步检查，如腹部超声等，以明确病因。

黑色粪便：排除食用动物肝脏、铁剂等食物或药物因素后，黑色粪便可能是上消化道出血的表现，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。某些深色辅食（如蓝莓、菠菜）也可能导致短暂黑便，需结合饮食史判断。

红色粪便：粪便中带有鲜红色血液，可能是下消化道出血，如直肠息肉、肛裂等。如果是肛裂引起的出血，宝宝在排便时可能会哭闹不安；而直肠息肉导致的出血，一般没有明显疼痛。

2.性状异常

水样便：粪便呈水样，排便次数明显增多，可能是肠道感染、消化不良引起的腹泻。严重的腹泻可导致宝宝脱水，出现口唇干燥、尿量减少、精神萎靡等症状，需要及时补充水分和电解质，必要时就医治疗。

蛋花汤样便：常见于轮状病毒感染引起的腹泻，多发生在秋冬季节。除了腹泻，宝宝还可能伴有发热、呕吐等症状。这种情况需要注意隔离，防止交叉感染，并及时就医。

干结硬便：宝宝排便困难，粪便干结如羊粪球，可能是便秘的表现。便秘可能与宝宝饮食中膳食纤维不足、水分摄入过少、肠道蠕动功能差等因素有关，可以通过调整饮食、增加活动量等方式改善。

3.气味异常

酸臭味：粪便酸臭味明显，可能是宝宝消化不良，食物在肠道内未被充分消化吸收，发酵产生酸臭味。可以通过调整饮食结构，适当增加富含膳食纤维的食物来改善。

腥臭味：粪便有腥臭味，且伴有黏液或脓血，可能是细菌感染引起的肠炎，如大肠杆菌、痢疾杆菌感染等。这种情况需要及时就医，明确诊断后进行抗感染治疗。

宝宝的粪便中隐藏着丰富的健康信息，宝妈们在日常生活中要多留意宝宝粪便的变化。一旦发现异常，不要惊慌，先回忆宝宝近期的饮食、生活情况，必要时收集粪便样本，及时带宝宝就医。

（作者：吴金珠 南平市妇幼保健院 检验科 副主任技师）