□厦门大学附属中山医院药学部主管药师 洪玲玲

盛夏时节，医美市场迎来高峰。但一针“美丽魔法”背后，却暗藏致命危机。近日，厦门大学附属中山医院连续收治两例因注射肉毒素中毒的重症患者，揭开当下医美行业的一些不规范现象。

厦门大学附属中山医院整形美容科郑亚荣主任医师指出，肉毒素中毒往往源于多个环节的违规操作。一方面，如果采用非法渠道的假药、劣质药，肉毒素的剂量和纯度无法保障。另一方面，非专业人员操作容易出现剂量超标等问题。他提醒，在选择肉毒素注射治疗的时候，选择正规的医院、正规的医生，使用正规的产品。目前，国内获批的肉毒产品，共有4种。

肉毒素（Botulinum Toxin）是一种由肉毒杆菌分泌的含有高分子蛋白的神经毒素，是已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素之一。注射肉毒素引起的呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

在国内，肉毒素一般用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍，暂时性改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌或降眉间肌活动引起的中至重度皱眉纹，或是暂时性改善中至重度眼角侧皱纹（鱼尾纹），以及治疗脑卒中后上肢（腕部和手部）痉挛等。

厦门大学附属中山医院药学部主管药师洪玲玲提醒，肉毒素可能从注射部位扩散到身体其他部位，从而引起肉毒素中毒的症状，包括注射部位淤斑、水肿疼痛、肌肉无力、复视、眼睑下垂、吞咽困难、发音障碍、尿失禁、呼吸困难等症状，通常发生在注射后的几小时到几周。

注射肉毒素后，尽量避免驾驶和操作机器。用药后需短期观察，如果出现过敏反应，要立即停止注射。

肉毒素的疗效维持正常是3至6个月，应使用最低有效剂量，治疗间隔不应少于3个月（某些特殊医疗治疗除外），且3个月内的累积剂量成人不应超过400U，儿童不应超过10U/kg或340U。

此外，孕妇、哺乳期女性，对肉毒素过敏人群、神经肌肉疾病患者（如重症肌无力、Lambert-Eaten综合征、运动神经病、肌萎缩性侧索硬化症）、拟注射部位感染患者不宜使用肉毒素。

（部分内容综合福建卫生报公众号）