慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球约有1亿患者，被称为“沉默的杀手”。它早期症状隐蔽，很多人确诊时已发展到中晚期，肺功能严重受损。2025年，随着医学进步，慢阻肺的管理有了更多新选择。今天，我们就来聊聊如何识别、预防和科学应对慢阻肺。

哪些人容易得慢阻肺

慢阻肺是一种具有异质性的肺部疾病，核心特征是气道和/或肺泡（如肺气肿）的异常，主要表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。它像“温水煮青蛙”，早期可能只是爬楼梯气喘，终末期连穿衣、吃饭都可能喘不上气。

哪些人群是高危人群？长期吸烟者（包括二手烟暴露）；40岁以上中老年人（年龄越大风险越高）；职业暴露者（如矿工、厨师、农民等接触粉尘或化学物质的人群）；有家族病史或反复呼吸道感染的人。

警惕这些早期信号

慢阻肺的早期症状常被误认为“普通感冒”或“年纪大了体力差”。若出现以下情况，建议尽早就医：

1.长期咳嗽：尤其早晨干咳，或伴随少量白痰；

2.活动后气短：比如爬2层楼就喘不过气；

3.反复呼吸道感染：如每年感冒后咳嗽持续数周。

可以完善一个小测试：若吹不灭生日蜡烛或无法一口气走完平地100米，可能是肺功能下降的预警。

如何预防和管理慢阻肺

1.戒烟！戒烟！戒烟！

吸烟是慢阻肺的“头号元凶”。吸烟的危害众所周知，戒烟是最有效的预防手段。若难以戒断，可寻求医生帮助（如药物或戒烟门诊）。

2.远离污染，保护肺部

室内：厨房装抽油烟机，减少油烟；避免燃烧生物燃料（如柴火、煤炭）；

室外：雾霾天减少外出，佩戴口罩；

职业防护：接触粉尘或化学物质时，务必佩戴专业防护设备。

3.接种疫苗，预防感染

呼吸道感染会加重慢阻肺。建议：每年接种流感疫苗；老年人或肺功能差者接种肺炎疫苗（5年一次）；定期接种新冠疫苗（根据最新指南调整）。

4.坚持用药，定期复查

慢阻肺需长期规范的治疗：稳定期需要每日使用吸入药物（如长效支气管扩张剂），改善气道炎症；急性加重期则请及时就医，使用抗生素或激素控制感染；肺功能检查：至少每年查1次肺功能，监测病情变化。

治疗新突破：让呼吸更轻松

医学的进步让慢阻肺治疗有了更多选择。除了传统的吸入药物，近年来针对不同患者的特点，科学家们研发出更精准的治疗方案：

1.“一吸多效”的新型吸入药 ：这类药物只需吸一次，就能同时扩张支气管、减轻炎症、减少痰液分泌，使用更方便；适合于肺功能较差、吸药时难以配合深呼吸的患者；研究显示，坚持使用可降低急性发作风险约40%。

2.“靶向炎症”的生物制剂：这类药物则通过打针（通常每月1次）直接抑制导致炎症的关键因子，从源头控制病情；适用于合并哮喘或过敏体质、血检显示炎症指标偏高的患者；这类生物制剂可减少急性加重次数，改善日常活动能力。

日常生活如何肺部管理

1.呼吸锻炼：每天练习缩唇呼吸、腹式呼吸，增加肺活量；

2.适度运动：散步、太极拳等低强度活动，避免久坐；

3.营养均衡：多吃蛋白质（鱼、蛋、奶）和维生素丰富的食物（蔬菜、水果），避免油腻辛辣食物；

4.心理调节：焦虑和抑郁会加重慢阻肺症状，可适当通过社交、爱好或心理咨询缓解压力。

慢阻肺虽不能完全治愈，但通过科学管理，完全可以控制病情，享受有质量的生活。戒烟、规范用药、接种疫苗仍是核心对策，而新药的出现为我们提供了更多选择。若您或家人有长期咳嗽、气短等症状，请及时就医，早发现、早干预是关键！

（作者：陈苏红 福建省龙岩市上杭县医院 呼吸与危重症医学科 主治医师）