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14天生死时速 中国首例“错位心脏”婴儿重生

本报记者 廖小勇 通讯员 陈苹

胎龄仅36周+1天的早产儿乐乐(化名)在出生43天后,因“喂养困难”被送至厦门市儿童医院就诊,不料竟被确诊为全球罕见的“单一冠状动脉异常起源于右肺动脉”——心脏的“生命线”完全接错位置,随时可能猝死!在复旦大学附属儿科医院与厦门市儿童医院专家团队的联手下,惊心动魄的“冠脉大挪移”手术成功实施,最终让这个脆弱的小生命重获新生。

今年4月26日,乐乐因持续吐奶、体重增长缓慢被送往厦门市儿童医院。心脏CTA和心导管造影显示,乐乐的左、右冠状动脉竟汇合成一支“总干线”,并错误连接在右肺动脉上。

厦门市儿童医院心胸外科主任张德重解释,这种畸形导致心脏严重供血不足,随时可能因心肌缺血猝死。

厦门市儿童医院迅速联动复旦大学附属儿科医院顶级专家团队。黄国英名医工作室常驻专家陈纲教授、心胸外科叶明教授等组成“超强阵容”,于5月8日为乐乐实施高难度的“体外循环下冠状动脉畸形矫正术”。

手术中,专家们需在直径不足3毫米的冠状动脉上“精雕细琢”:先将错接的冠状动脉从肺动脉壁完整剥离,再精准移植到主动脉上的正确位置,并用乐乐自身的心包组织修补缺口。

经过7小时的“生命接力”后,手术宣告成功!

术后,乐乐面临的挑战才真正开始。因心肌严重水肿,他的胸腔需暂不缝合(延迟关胸),感染风险极高。乐乐身上同时连接着11根导管、13台精密输液泵,护士每15分钟就要手动挤压引流管防止堵塞。“正常患儿只需2~3台泵,乐乐的用药量是别人的数倍。”护士长张淑萍回忆。

在复旦大学附属儿科医院心脏重症监护室主任宓亚平教授的远程指导下,厦门团队通过精细化管理和多学科协作,最终让乐乐的心脏功能实现惊人逆转:射血分数从术前的33%提升至64%,冠状动脉血流畅通无阻!

5月22日,当乐乐父母时隔14天首次抱起孩子时,母亲哽咽道:“感谢你们还我一个健康的孩子。”

据悉,乐乐是目前全球第二例、全国首例成功存活的“单一冠状动脉异常起源于右肺动脉”患儿。

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