□本报记者 林颖
领结婚证时的一次免费筛查,可能改变一个家庭的命运;妇幼系统里的一个“电子标签”,正守护着千万孩子的健康未来。在福建,一场旨在消除艾滋病、梅毒和乙肝(以下简称“三病”)母婴传播的“生命保卫战”正用创新与坚守书写着健康故事。
自2004年起,我省积极构建“以妇幼保健服务网络为基础,三病防治体系为支撑,基本公卫与专科诊疗相结合,覆盖婚孕产婴童全链条服务”的防治模式。历经20年的坚守与努力,如今成效斐然。
“爱情体检”促进防控关口前移
自2023年起,莆田的新婚夫妇在婚姻登记时,新增了一项贴心服务:领证时,可完成免费的“三病”筛查。一旦检测出感染,系统会为其建立动态管理档案,实施“发现—报告—转介—随访”的闭环管理模式。工作人员亲切地称这项服务为“爱情体检”。
数据显示,2022至2024年间,莆田当地艾滋病配偶/性伴检测率从80%大幅跃升至100%,梅毒配偶/性伴检测率也从51.76%提升至87.27%。
防控关口的前置,筑牢了第一道坚实的防线。检测率的提升,加之规范的治疗与干预措施,使潜在的感染风险被及时察觉,有效降低了“三病”母婴传播风险。
莆田的做法并非个例。在全省,预防“三病”母婴传播被纳入各级孕妇学校的必修课程。在婚前医学检查、孕前优生健康检查中,“防‘三病’宣传 + 免费筛查”被大力推行,仅2024年,这一举措就覆盖了超过13.98万适龄人群。同时,我省广泛开展各类宣教活动,通过线上线下相结合的方式,使育龄妇女对“三病”防治知识的知晓率超过95%。
在前端提升“三病”配偶检测率的同时,省疾控中心、省临检中心与省妇幼保健院在省卫健委的引领下协同共管,合力开展培训、质控与督导工作,推动全省实验室检测朝着规范化方向发展。此外,“三病”检测项目被纳入全省临床检验结果互认清单,让更多人能受益于优质的检测资源。
科技赋能守护母婴健康
过去,感染“三病”的孕产妇子女因跨区流动,极易出现失管失访的情况。如今,厦门妇幼信息系统会依据孕产妇的感染情况,对于所生儿童的转介信息,在保护隐私的前提下,做到完整准确及时地呈现,使被转介机构的有关医生能够精准治疗管理对应儿童。
数据显示,该系统上线后,乙肝儿童的检测量从月均不足100例大幅增长至300例以上。当冰冷的数据转化为有温度的服务,科技正为这些特殊儿童铺就一条更为安全的成长之路。
我省还充分挖掘各地市妇幼健康信息系统的潜力,实现了婚前保健、孕前优生健康检查、孕期保健、产后访视、儿童健康管理等多个环节的互联互通,构建起覆盖妇女儿童全生命周期的数据收集网络,达成了防治技术标准、数据管理和质量控制的“三统一”。
在省卫健委的统筹规划下,省级妇幼信息管理平台(局域网)建设持续完善,2024年7月,省卫健委成功打破信息壁垒,在妇幼与疾控系统间架起桥梁,使得乙肝宫内暴露儿童疫苗接种数据能够自动精准抓取,提升统计准确性;AI系统可自动计算全省21个过程指标及1个结果指标,实现了省、市、县数据同质化管理;跨县转诊阳性个案实现“一键转介”,目前已分别完成艾滋病、梅毒和乙肝转介19例、479例、5773例,既保障隐私安全又提高效率。
十三部门联手编织“防护网”
今年5月18日,福州西湖晨曦广场举办了一场消除“三病”母婴传播的大型活动。这场由卫健、教育、公安、民政、妇联等13个部门联合发起的“生命保卫战”,吸引了数百位市民的目光。活动现场,专家坐诊答疑,可爱的IP形象“小艾米”也前来助阵。这个精心设计的卡通形象,正通过表情包、文创产品走进千家万户。
“过去各部门各自为战,如今大家协同作战,形成了一个有机整体。”项目负责人介绍道。
通过跨部门的实时沟通群,13个厅局横向联动、省市区三级卫生机构纵向联合,营造出全社会积极参与的良好氛围,将分散在各单位的防治资源整合起来,构建了从婚前医学检查到产后随访的完整服务链条。各部门充分发挥自身行业特点和专业优势,社会组织也积极参与其中,共同开展进农村、进社区、进单位、进学校、进家庭的宣传活动。据统计,全省累计开展此类宣传活动超200场,惠及群众达百万人次。
十三部门还协同发力,构建全方位保障体系:从感染者权益维护到家庭心理疏导,从儿童生活保障到医保政策支持,从重点人群管理到反家暴维权,一系列暖心政策落地生根。通过权益保障、医疗支持、社会关怀等方面“多管齐下”,为特殊群体撑起保护伞,营造无歧视、有保障、有温度的社会环境。
截至目前,我省消除母婴传播工作取得了阶段性进展和预期成效。2024年,未发现HIV母婴传播案例,先天梅毒发病率、乙肝母婴传播率均维持在较低水平,全省13个消除主要指标全部达标。
在这份亮眼的母婴健康“成绩单”背后,是一张由政府牵头、多部门紧密协同编织而成的“防护网”——卫健部门牵头搭建防护体系,妇联负责追踪孕情,民政提供社会支持,教育部门普及青少年健康知识,财政医保保障经费,公安司法守护特殊人群。全社会齐心协力,为母婴健康筑牢了坚固防线。
向“零传播”发起最后冲锋
我省“三病”母婴阻断工作虽已取得显著成效,但实现全面消除仍面临关键挑战。社会组织参与度有待提升,偏远地区医疗资源相对不足,各地婚检率存在明显差距——最高达94.49%,最低仅8.35%,这些都需要重点突破。
破局之策正在实施:通过医联体建设补齐基层短板,以政策支持激活社会组织,用“一站式”服务提升婚检便利性,借创新传播消除认知误区。每一项措施都精准发力,为最终消除母婴传播铺平道路。
二十年磨一剑。从预防到消除,从最初的艰难探索到如今的领跑全国,福建用坚守诠释了医者仁心。今天,八闽大地正以决战之势,向着“零传播”的目标全力冲刺。这不仅是一项公共卫生事业,更是对每一个新生命最庄严的承诺。