在医院泌尿外科常能看到一些高龄老年男性患者床边挂着导尿袋，脸上满是无奈与痛苦。这些患者大多是前列腺增生患者，因年龄大，不得不长期依赖导尿管维持排尿。小小的导尿管，给他们的生活带来了极大的不便，更承载着无数的辛酸与苦楚。

前列腺增生：老年男性的 “难言之隐”

前列腺是男性特有的性腺器官，形状类似栗子，位于膀胱下方、尿道周围。随着年龄的增长，尤其是50岁以上的男性，前列腺会出现不同程度的增生，前列腺体积变大，增生的前列腺组织会压迫尿道，就像一根水管被外部的物体挤压变窄一样，使得尿液排出受阻。

早期患者会出现尿频、尿急、夜尿增多的症状，晚上频繁起夜，严重影响睡眠质量。随着病情的发展，排尿困难逐渐加重，表现为排尿等待、尿线变细、排尿无力，需要用力才能排出尿液。当增生的前列腺完全堵塞尿道时，就会出现尿潴留，患者无法自行排尿，此时就不得不插入导尿管来引流尿液。

长期挂导尿管：生活被“捆绑”的无奈

对于前列腺增生导致尿潴留的患者，导尿管成为维持生命的“救命稻草”。然而，长期留置导尿管并非长久之计，它给患者带来了诸多痛苦和并发症。

导尿管和尿袋的存在让患者行动受限，不能自由活动，外出时需要随身携带尿袋，还要时刻注意尿袋的位置和尿液的量，担心出现漏尿、感染等情况，心理上承受着巨大的压力。许多患者因此变得自卑、孤僻，不愿意参加社交活动，生活质量一落千丈。长期留置导尿管容易破坏尿道的屏障，细菌容易沿着导尿管进入膀胱，导致膀胱炎、尿道炎等。患者会出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状，严重时还可能引发肾盂肾炎，损害肾功能。此外，导尿管长期刺激尿道和膀胱，还可能导致尿道狭窄、膀胱结石等并发症。

尽早手术：摆脱导尿管束缚的希望

面对前列腺增生带来的困境，尽早进行前列腺切除手术是解决问题的关键。目前，治疗前列腺增生的手术方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等微创手术。这些手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，能够有效切除增生的前列腺组织，解除尿道梗阻，恢复正常的排尿功能。手术过程一般在全麻或腰麻下进行，患者不会感到明显的疼痛。患者通常需要留置导尿管3~5天后拔除，大多数患者立即就恢复自主排尿，告别导尿管的困扰。

有些患者因为担心手术的风险和并发症而拒绝手术，随着医学技术的不断进步，前列腺切除手术已经非常成熟，手术风险较低。医生会在术前对患者进行全面的评估，包括心肺功能、前列腺大小、身体状况等，制定个性化的手术方案，确保手术的安全性和有效性。与长期留置导尿管带来的并发症相比，手术的风险是可控的，收益远远大于风险。

关爱老年男性：重视前列腺健康

前列腺增生是老年男性的常见疾病，但需要有足够的重视。若家中有老年男性出现排尿异常的症状，如尿频、尿急、排尿困难等，应及时到医院就诊，进行前列腺超声、尿常规、肾功能等检查，早期诊断和治疗可以避免病情进一步恶化。

对于已经需要留置导尿管的患者，要及时与医生沟通，了解手术的相关信息，尽早制定手术计划，摆脱导尿管，重新获得自由和尊严，享受高质量的晚年生活，这才是明智的选择。

一根导尿管，承载着老年男性前列腺增生患者的辛酸与痛苦。但我们要知道，这并不是唯一的选择。尽早进行前列腺切除手术，就能拔掉这根“束缚” 的导尿管，让生活重新充满阳光。

（作者：李新伟 福建省老年医院 泌尿外科 副主任医师）