□本报记者 刘伟芳 通讯员 林飞双 陈丽君
近日,在福建省肿瘤医院,一场特殊的手术顺利完成。妇科肿瘤外科与大肠外科的医生团队紧密协作,为同时患上子宫内膜癌和结肠癌的陈女士(化名)一次性切除了两处病灶。
异常排液牵出“双癌”
陈女士的求医之路始于一场看似普通的妇科症状——阴道异常排液。在当地医院检查时,分段诊刮术和胃肠镜检查的结果让所有人揪心:她不仅宫腔和宫颈有腺癌,结肠也查出了腺癌。带着两张癌症诊断报告,陈女士辗转来到福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心,找到了孙阳主任医师。
经过医疗团队的细致会诊和免疫组化检查,真相逐渐清晰:陈女士患的是双原发癌(子宫内膜样腺癌和结肠癌),而这一切的“幕后推手”是林奇综合征(LS)。这是一种因错配修复基因突变导致的家族性遗传病,有明显的家族聚集性。最常累及的就是结直肠和妇科恶性肿瘤。
一术双治 多学科攻坚
两种癌症分属妇科和消化系统,手术涉及腹部多个重要脏器,稍有不慎就可能引发严重并发症。是分两次手术,还是一次完成?这个选择关乎患者的康复质量和生存希望。
省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心立刻启动了多学科诊疗(MDT)模式—— 妇科肿瘤、大肠外科、麻醉科、病理科等多科室专家围坐在一起,反复推演手术方案。最终专家们达成共识:同期进行两种根治性手术是最有利于患者的方案,避免患者承受两次大手术的痛苦和风险,并确保肿瘤治疗的及时性。
手术当天,在麻醉科和手术室团队全程保驾护航下,孙阳主任医师带领的妇科肿瘤外科团队与吴贤毅主任医师带领的大肠外科团队如同精密齿轮般配合,顺利实施了右半结肠癌根治术和子宫内膜癌全面分期手术。
这场高难度联合手术耗时短、出血少,比预期更顺利。术后,医护团队量身定制康复方案,从用药、饮食到伤口护理全程跟进。如今,陈女士恢复情况良好,已能正常进食和活动。
近年来,福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心通过多学科协作(MDT)模式,让妇科、外科、病理科、麻醉科等科室打破“壁垒”,为复杂病例量身定制方案。