自我血糖监测是糖尿病患者在家进行的血糖检测，用于了解血糖控制水平和波动情况。它是调整治疗方案达标的必要措施，也是降低低血糖风险的关键手段。有些糖友可能疑惑：“好好吃药不就行了，为何还要测血糖？”

为何必须监测血糖

1.疾病的“晴雨表”：

血糖值是糖尿病控制效果最直接的反映，如同行车看仪表盘。监测结果是医生评估疗效、及时调整药物（口服药或胰岛素）和饮食运动方案的依据。

2.预防并发症的“警报器”：

高血糖（血糖过高）：长期高血糖会悄然损害血管神经，显著增加心脑肾眼足等并发症风险。定期监测可及时发现并干预。

低血糖（血糖过低）：使用胰岛素或某些降糖药时，低血糖可能突然发生（心慌、手抖、出汗、头晕甚至昏迷，极其危险），监测能及早发现处理，避免严重后果。

3.自我管理的“指南针”：帮助了解食物、运动、压力、疾病、药物等对自身血糖的影响，做到“心中有数”。

关键监测指标

空腹血糖：隔夜禁食8～10小时（通常指早晨起床后、未进食早餐前）。

餐后血糖：从吃第一口饭开始计时2小时（注意起点）。

餐前血糖：午餐前、晚餐前。

睡前血糖：晚上准备睡觉前（通常在22:00—23:00）。

随机血糖：一天中任意时间。

糖化血红蛋白(HbA1c)：反映近2~3个月平均血糖水平，需医院抽血检查。

如何正确使用血糖仪

1.准备：洗净擦干双手。备好血糖仪、试纸、采血针、酒精棉片、记录本。安装采血针，调深度。取试纸后立即盖紧瓶盖，按指示插入试纸开机。

2.采血与检测：选择指尖侧面，酒精消毒待干后采血笔紧贴皮肤按下按钮。轻轻按摩手指根部让血自然形成饱满血珠。

3.吸血/滴血：

吸血式：试纸吸血口轻触血珠自动吸入。

滴血式：将血珠滴在试纸指定区域。

关键：确保血量足够。

4.读取与记录：等待几秒读取数值，立即记录结果（数值、日期、时间、备注如餐前/后）。这对医生分析至关重要！

5.监测频率：务必遵医嘱。

血糖值多少算达标

控制目标需医生根据年龄、病程、并发症、低血糖风险等制定个体化目标。

一般参考范围（成人2型糖尿病）：

空腹/餐前血糖：4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖：<10.0mmol/L，糖化血红蛋白：<7.0%（年轻无并发症可更低，老年有并发症可稍放宽）。

测出血糖异常怎么办

1.高血糖：

分析原因（饮食、运动、药物、疾病等），按医生指导调整。

警惕！持续高血糖（空腹>13.9mmol/L或随机>16.7mmol/L），尤其伴口渴、多尿、乏力加重、恶心呕吐、呼吸深快（烂苹果味）时，警惕酮症酸中毒！立即就医！

2.低血糖（血糖≤3.9mmol/L或有症状）：

立即处理，遵循2个15原则：

①吃/喝15克快速升糖食物（如葡萄糖片3～4片，4茶勺白糖，3～5颗硬糖）。

②15分钟后复测血糖。

③血糖仍≤3.9mmol/L或症状未缓解，重复步骤①和②。

④血糖回升>3.9mmol/L且症状消失后，若距下一餐>1小时，补充一份食物（如4片苏打饼干，一杯牛奶，一小片面包）。

严重低血糖（无法进食、意识不清）：立即拨打急救！勿强行喂食，亲友可在患者口腔黏膜、牙龈涂抹蜂蜜/糖浆。

分析原因，原因不明或严重低血糖，及时就医调整方案。

血糖监测是糖尿病管理的基石，是了解病情、优化治疗、预防并发症的必备工具，是您掌控健康的“利器”！通过科学监测，方能有效管理糖尿病，守护健康。

（作者：李丽芳 厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心 体检老年科 主管护师）