发胸闷胸痛可能是多种严重疾病的信号，如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，这些疾病可能危及生命。因此，掌握正确的自救方法至关重要。

识别危险信号

心肌梗死：胸痛持续时间超过15分钟，可能伴有压迫感、紧缩感、烧灼感，疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。常伴有冷汗、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕等。

主动脉夹层：突发剧烈的撕裂样胸痛，可能伴有背痛、腹痛，甚至晕厥。

肺栓塞：突发胸痛，伴有呼吸困难、咳血、口唇青紫，常见于长期卧床或手术后患者。

高危人群：高血压、糖尿病、冠心病患者，吸烟者，肥胖人群，有心血管疾病家族史者。

急救步骤

立即停止活动，原地坐下或平躺，避免任何体力活动。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。不要试图自行驾车去医院，不要强行走动。

呼叫急救，立即拨打120，清晰说明：“突发胸痛，疑似心脏病”。如独居无人协助，可同时拨打社区或物业电话求助。关键细节：提前确认家庭住址，保持手机畅通。

药物辅助：如果既往有冠心病病史且怀疑心绞痛发作，可在胸痛发作时舌下含服一片硝酸甘油，5分钟后可重复一次，最多3次。注意硝酸甘油可能导致低血压，服药后需保持平卧。如果怀疑心肌梗死且无过敏史或活动性出血，立即嚼服阿司匹林肠溶片300mg。阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。但需注意其出血风险，非专业人员在使用前应谨慎评估或在急救人员指导下使用。

做好急救准备，准备好医保卡、既往病历、检查报告等就医材料。如果患者出现意识丧失，立即开始胸外按压（频率100~120次/分钟）。如果有自动体外除颤器（AED），按照语音提示操作除颤。

避免致命误区

“忍忍就过去了”：胸痛是身体发出的最高级别警报，必须立即处理。

“先给家人打电话”：正确的顺序是先拨打120，再通知家属。

“喝水平复情绪”：大量饮水可能加重心脏负担，特别是对心衰患者存在风险。

“自行驾车去医院”：途中可能突发心跳骤停，私家车无法实施急救。救护车可通过绿色通道直达导管室，节省时间。

日常防护

建立健康档案：定期检测血压、血糖、血脂，40岁以上建议每年做心脏彩超+运动负荷试验。

随身急救包配置：携带硝酸甘油（避光保存，3个月更换）、阿司匹林肠溶片、急救卡片（注明病史/过敏史/紧急联系人）。

学习规范急救技能：参加红十字会急救培训，掌握正确的心肺复苏手法。

特别提醒

不典型症状：糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”，仅表现为大汗、呕吐；女性患者更易出现背痛、牙痛等非典型放射痛。

高危情况：如果胸痛持续不缓解或伴有严重呼吸困难、晕厥、意识模糊等症状，应立即就医。

突发胸闷胸痛可能是严重疾病的信号，必须立即采取自救措施。正确的急救步骤包括立即停止活动、呼叫急救、药物辅助和做好急救准备。同时，避免常见的致命误区，并在日常生活中做好预防措施。记住，“时间就是心肌”，延误抢救会显著增加心肌损伤和患者死亡风险。掌握这些知识，可能在关键时刻挽救生命。

（作者：余李丹 福建中医药大学附属第二人民医院 心血管内科 主治医师）