当年龄逐渐增长，人们的记忆可能会发生一些变化，例如出现记忆力下降或认知功能障碍等。当记忆开始影响人们的正常生活时，这可能是痴呆症的迹象。痴呆症的发生常常缓慢隐匿，且随着年龄的增长，患病的风险也逐渐增加。当今人口老龄化不断加剧，老年痴呆症已经成为影响全球老年人健康的一个重要疾病。据统计，我国老年痴呆症的患者人数已经超过了1000万，并且还在持续增长中。根据引起痴呆的病因不同，痴呆症也分为不同的种类。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的类型，可能占病例数的60%~70%。

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种以进行性认知能力下降和记忆力衰退为典型临床表现的中枢神经退行性疾病，常表现为记忆障碍、失语、失用、失认以及视空间能力损害等。此外，患者的抽象思维和计算力也会损害，常伴随人格和行为的改变。

阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果。阿尔茨海默病的确切发病机制至今尚未完全阐明，但研究普遍认为，这一疾病的发生是多因素共同作用的结果，涉及遗传、环境和生活方式等多个层面。目前关于该疾病的发病机制主要存在以下几种假说：（1）炎症假说；（2）胆碱能假说；（3）Aβ蛋白异常沉积假说；（4）Tau蛋白磷酸化假说。

怎么治疗阿尔茨海默病

在应对阿尔茨海默病的治疗策略上，目前主要采用药物治疗与非药物治疗相结合的综合方法。在药物治疗方面，主要使用胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等，这些药物能够有效改善患者的认知功能，并减缓病情的发展。与此同时，非药物治疗同样至关重要，包括认知康复训练、心理治疗和生活技能训练等，这些干预措施有助于提升患者的生活质量和自理能力。这些治疗方式目前尚未能完全根治阿尔茨海默病，因此早发现、早诊断、早干预对于延缓病情进展、改善患者生活质量至关重要。

如何发现阿尔茨海默病

近年来，阿尔茨海默病的研究取得了重大进展，基因技术、脑成像技术、核心生物标志物检测技术等在阿尔茨海默病的早期诊断方面发挥了重要作用，同时也为理解疾病的发生机制提供了新的视角。除了量表筛查外，目前临床常用的与阿尔茨海默病诊疗相关的临床检测项目有：人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)测定、人磷酸化tau-181蛋白和人APOE基因分型检测等 。建议以下高危人群进行以上检测：65岁以上的老年人；有患此疾病家族史者；老年抑郁者；吸烟、酗酒者；有不良饮食习惯者，受教育程度低的人群；用脑不足或用脑过度者；高血糖、高血压、高血脂等患者；头部有过外伤者等等。

如何预防阿尔茨海默病

除早发现、早干预、早治疗外，如何预防阿尔茨海默病也非常重要，建议采取以下预防措施：（1）保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、保持良好的作息时间、适量进行体育锻炼和保持良好的饮食习惯；（2）激发大脑活力，多参加社交活动，进行有益于大脑的智力活动，如阅读、下棋、绘画等；（3）控制慢性病，积极治疗高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病，以降低患病风险；（4）定期体检，特别是有家族遗传史的人群，应定期进行认知功能评估，以便早期发现病情。通过这些预防措施，我们可以降低阿尔茨海默病的发病风险，提高生活质量。

（作者：谢海花 福州大学附属省立医院南院 检验科 主管检验技师）