“慢阻肺需像高血压一样长期用药控制。”陈月华说，科室建有多个慢阻肺病随访群，每天推送用药指导、科普知识，助患者坚持治疗并加强医患沟通。

随着福建省福州肺科医院“王新航名医工作室”落户，与闽侯县总医院开展深化合作，“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗格局正式形成。

除了本院专科医生的培育，县相关卫生院医生经过系统进修和总医院下乡业务指导，已能独立识别慢阻肺高危人群。

县总医院呼吸中心建立标准化诊疗路径，通过规范肺功能检查、个体化用药指导和长期随访管理，提供全方位健康管理服务。今年6月，呼吸中心获“二级医院慢阻肺专病照护优秀单位”认证，是全省县域医疗机构中首家获此认证的单位。

目前，当地正计划打造“慢阻肺联盟”，让每个乡镇都有能筛查、会管理的医生。

闽侯县总医院门诊肺功能检查量在专科化之前“用手指头能数过来”，如今已跃升至每月数十例，全院肺功能检查量在每月高峰时期可达200例；门诊慢阻肺高危病人的肺功能筛查率也由原来的近乎为零，提升至30%以上，较此前翻了几十倍。

闽侯县总医院林成标院长表示，这些数据不仅见证了医院从 “被动接诊”到“主动防控”的转型，更标志着一套可复制、能落地的基层慢阻肺病防治体系已然成型。