福州19岁的少年小林,怎么也想不到,暑假返乡,突然被一场高烧“打趴”:体温直飙40℃,头晕、腹泻、肌肉酸痛接踵而至,短短几天就脸色煞白。
外院治了一周没效果,7月21日紧急转院到福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)。医生把能查的都查了:流感、新冠、登革热、恙虫病、寄生虫……结果全是阴性。
“发热待查”——这个让医生最头疼的诊断,病因扑朔迷离,常规手段全失效。
呼吸内科林秀华主任嗅到一丝不寻常:这很可能是一种罕见、非典型的病原体在作怪。
团队果断启用“终极武器”——血液高通量宏基因组测序(mNGS)。48小时后,真相浮出水面:一种名为贝纳特柯克斯体(俗称“Q热立克次体”)的罕见病菌,正在小林体内“开派对”。
锁定元凶后,医生立刻用了“针对性武器”多西环素。小林的体温“阶梯式”下降,一周后就满血复活,顺利出院了。
这个“Q热”到底是什么?
Q热由贝纳特柯克斯体(革兰阴性菌)引发,1937年首次在澳大利亚发现,因为病因成谜,被叫做“Query(疑问)热”,简称Q热。其生存力极强,可在干燥环境(羊毛、尘土)中存活数月,需细胞内寄生。近年来,我国江苏、广东、海南、河北等地也有零星报道,但很多人对它一无所知。
它为啥能“潜伏”这么久?因为太会“模仿”常见病:
●急性期(2~4周):高热(39℃~40℃)、剧烈头痛、肌肉痛、干咳、肝损伤,易误诊为流感或肺炎。
●慢性期(持续半年以上):心内膜炎、慢性肝炎,危及生命。
不想被盯上?这几点要做到:
饮食:肉类检疫合格,生肉彻底煮熟;不饮生奶。
职业防护:接触动物时戴口罩、手套,事后消毒。
户外防护:穿长袖衣裤、喷驱蜱剂,检查身体防蜱叮咬。
及时就医:持续高热伴头痛、肌肉痛时,主动告知动物接触史。