在日常生活中，我们都曾被鼻塞困扰：感冒、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作时，因鼻塞缺氧，导致头痛、头晕、睡眠质量下降；鼻塞长期无法缓解，影响情绪，出现焦虑、烦躁。这时候人们看到街边、手机上“进口鼻炎神药”、“纯中药、无副作用”的鼻喷药，往往忍不住购买，自行尝试这些“神药”喷鼻治疗，使用后鼻腔瞬间通气，整个人神清气爽，便无医嘱、无节制、长期地使用，却不知为自己的鼻子预埋了新的隐患——药物性鼻炎。

什么是药物性鼻炎

药物性鼻炎，又称“化学性鼻炎”，是长期、过量或滥用鼻用减充血剂而导致的鼻黏膜炎性反应。

鼻用减充血剂本身是一种治疗性药物，能收缩鼻腔血管、减少血流量，减轻鼻腔黏膜充血、肿胀状态，能暂时、迅速缓解鼻塞，是临床上鼻炎和鼻窦炎的二线用药；同时，它也可以减轻因鼻炎引起的咽鼓管阻塞和分泌性中耳炎导致的耳闷症状；再者，对于各种原因引起的鼻出血，减充血剂能起到止血作用。鼻用减充血剂的主要成分包括麻黄碱、伪麻黄碱、羟甲唑啉、赛洛唑啉、萘甲唑啉等。市面上许多“鼻塞一喷就通”的“神药”通常都包含了上述成分。

如果鼻用减充血剂使用不当（如浓度过高、剂量过大、疗程过长或用药过频），首先，鼻腔的黏膜屏障受损，出现鼻腔干燥、烧灼感，长期使用导致鼻腔黏膜因缺血、缺氧呈现灰白、高度水肿状态，进而出现鼻塞加重、嗅觉减退。其次，血管壁持续、强力地收缩，血管弹性疲劳、麻痹，一旦减充血剂药效减弱，血管会“报复性”地扩张、充血，出现鼻用减充血剂的使用次数越来越多，鼻塞反而越来越严重的现象，称为“反跳性鼻塞”，最终形成增量减效的恶性循环。

如何避免药物性鼻炎

认清“神药”的真面目

学会看成分表：警惕含“唑啉”（如羟甲唑啉、萘甲唑啉、赛洛唑啉）、“麻黄碱”等字样的成分。

拒绝“纯中药”、“纯天然”的噱头：国家药监局明确规定，鼻用减充血剂的说明书应当标注药品成分和疗程，不存在“无任何副作用”的鼻用激素或减充血剂。

严格遵循医嘱，控制疗程

减充血剂的连续使用不超过7天，每日不超过2~3次。

儿童、孕妇、高血压、青光眼患者需在医生指导下慎用或禁用。

日常防护，减少鼻塞诱因

保持室内湿度40%~60%，避免干燥、粉尘、烟雾。

规律作息，增强免疫力，减少感冒。

合理饮食，避免辛辣、酒精等刺激黏膜。

定期复查

变应性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病需遵循医嘱规范化治疗。定期监测鼻腔黏膜状态，及时调整用药方案。

如何治疗药物性鼻炎

（一）停用或减量，科学缓解鼻塞：立即停药是最重要的措施。

针对鼻塞采取替代治疗：

生理盐水冲洗：安全、无副作用，可稀释分泌物、减轻水肿。

鼻用糖皮质激素：有效改善鼻腔黏膜炎症，起效较慢，疗程可达数月，但需医生指导用药。

辅助物理疗法：针灸、局部穴位按摩、适度运动、鼻腔热气熏蒸或鼻部热敷、鼻腔冲洗、洗热水澡等。

（二）手术治疗：

对于药物治疗效果欠佳，且伴有鼻中隔偏曲、不可逆鼻甲肥大者，可考虑鼻中隔矫正术、鼻甲消融或部分鼻甲切除术，但需要专科医生严格评估，同样需要注意手术并发症和副作用。

别再信“神药”了，鼻子不是试验田，别让“神药”偷走你的呼吸自由，科学用药，从“鼻”开始。

（作者：程佳睿 福州市第一总医院 主治医师）