安宁疗护是为罹患不可治愈疾病的患者提供身心、社会与精神全方位支持的一种照护模式。它不仅致力于缓解身体症状，更关注患者的心理与情感需求，帮助患者及其家属在生命终末阶段保持平静、获得尊严。许多人误以为安宁疗护仅适用于癌症患者，实际上，这一理念同样适用于包括终末期心力衰竭在内的多种慢性进展性疾病。

“这种充满人文关怀的照护模式，并非癌症患者的专属。对于同样罹患不可治愈性疾病的终末期心力衰竭患者而言，安宁疗护的需求同样巨大且迫切。”近年来，随着人口老龄化进程加快和慢性病患病率上升，晚期心力衰竭患者数量持续增长。《中国心力衰竭诊断与治疗指南》数据显示，我国心力衰竭患者总数已超过1000万，其中相当部分已进入疾病终末期阶段。研究表明，近40%的晚期心衰患者表达出强烈的安宁疗护需求，但实际获得服务的不足十分之一。这一显著落差表明，许多家庭正独自面对如何告别的沉重话题。

医疗设备延长了生命的长度，而爱与陪伴则定义了生命的意义。在最后的旅程中，患者渴望的是那些能唤起安全感的基本体验：耳边的乡音、熟悉的气味、温暖的触摸、亲人的面容和记忆中的味道。无论是家属、朋友还是医护人员，每个人都能通过细微而富有意义的行动给予支持。那么，我们该如何守护终末期心衰患者人生的最后旅程？“五感陪伴”正是一种简单、有效且易于实施的方法。

理解“五感陪伴”

通过听觉、嗅觉、触觉、视觉和味觉这五种感官，让临终患者即使无法言语、不能回应，也能感受到关爱与陪伴。以下将从具体方法层面进行说明：

听觉：声音是穿透意识的桥梁

用温和的语气与患者交流，避免催促或音量过大；播放患者熟悉的音乐或家人的语音留言，如“我们都在这儿”“你很勇敢”等鼓励话语。研究表明，即使处于昏迷或重症状态，患者的大脑仍可能对声音产生反应，这有助于缓解不安和焦虑情绪。

嗅觉：气味是唤起记忆的钥匙

使用精油将患者熟悉的味道（如甜橙、桂花、茉莉等）滴在棉球上置于床旁，或使用香氛贴片。熟悉的气味能够激活大脑边缘系统，让患者产生“身处熟悉环境”的安心感。

触觉：触摸是无声的情感表达

轻柔握住患者的手，抚摸其额头、手背或肩膀；让患者触摸熟悉且喜爱的物品，如衣物、毛巾或儿孙的玩偶。尽管患者可能无法表达或回应，但其神经末梢仍能感知来自触摸的力量。

视觉：画面是心灵的稳定锚点

在床头摆放家庭合影、患者喜爱的画作或风景照片；保持室内光线柔和，避免强光直射，可使用暖光小夜灯。熟悉的视觉元素有助于缓解患者对“未知”的恐惧，即使无法睁眼，仍能通过光线变化感受温暖氛围。

味觉：味道是生活的幸福记忆

可为患者提供少量喜爱的食物；若无法进食，可用棉签蘸取喜爱的饮品轻拭口腔。熟悉的味道能刺激味蕾，唤醒美好记忆，让患者在味觉上获得慰藉，感受亲人的关怀与家的温暖。

温馨提示：五感陪伴的实践价值

五感陪伴适用于所有家庭照护者、志愿者和医护人员。即使每天只做一件小事，也是一种爱的表达，是对患者“生命尊严”最温柔的回应。如果您身边也有一位即将走进生命尽头的患者，请相信：您并非“无能为力”，而是“大有可为”。

当我们用声音编织守护、用气味串联记忆、用触摸传递力量，那些难以言表的爱便得到了最美的回响。愿每一段离别都能在五感的温柔陪伴中，成为生命最后一程的温暖注脚。

（作者：陈群 厦门大学附属心血管病医院 CCU 主管护师

王玉丽 厦门大学附属心血管病医院 副主任护师

张美玲 厦门大学附属心血管病医院 主管护师

闫微 厦门大学附属心血管病医院 副主任护师）