母乳是婴儿最理想的营养来源，母乳喂养不仅有助于宝宝的生长发育和免疫力建立，也对母亲的身心健康有多重益处。然而，哺乳期乳腺炎是困扰许多哺乳妈妈的常见问题，严重时甚至可能导致提前断奶。本文将帮助妈妈们了解哺乳期乳腺炎的相关知识，学习如何更好地预防和应对这一问题。

什么是哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎是指在哺乳期间因乳汁淤积、细菌感染等原因引起的乳腺组织炎症。它可能发生在哺乳期的任何阶段，尤其在产后前三个月较为常见。根据《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》，哺乳期乳腺炎主要分为三种类型：

乳汁淤积型：乳房局部肿胀、疼痛，可触及有压痛的肿块，皮肤无明显红肿，一般无发热等全身症状。

急性炎症型：除局部红肿、疼痛外，可能伴有发热（体温≥37.3℃）、寒战、乏力等全身症状。

乳腺脓肿：若急性炎症未及时控制，可能发展为脓肿，表现为局部波动感、疼痛加剧，甚至皮肤破溃流脓。

乳腺炎有哪些症状

局部症状：乳房胀痛，可触及硬块，常呈楔形或不规则形；皮肤发红、发热、肿胀；乳头可能出现破裂或疼痛。

全身症状：发热（体温可达39℃以上）；寒战、出汗、头晕、乏力等类似感冒的症状。如果出现上述症状，尤其伴有发热时，应及时就医，避免病情加重。

乳腺炎如何治疗

治疗原则包括：充分休息、继续哺乳、有效排乳、合理用药。根据病情轻重，治疗方法有所不同：

非药物治疗

继续哺乳是关键，不要停止母乳喂养。让宝宝多吸吮患侧乳房是疏通乳腺最有效的方式。可轻柔按摩乳房，从外围向乳头方向推动，帮助乳汁排出，避免暴力按压以防加重组织损伤。哺乳前可热敷促进泌乳反射，哺乳后冷敷以减轻肿胀和疼痛。若宝宝吸吮困难，可使用电动吸乳器辅助排乳。

药物治疗

如伴有细菌感染（如发热、白细胞升高），医生可能会开具对哺乳安全的抗生素，如头孢类、青霉素类，疗程一般为10~14天。止痛退热药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛和发热，且不影响哺乳。

脓肿处理

若已形成脓肿，传统切开引流方式创伤较大、愈合较慢，目前更推荐以下方法：

超声引导下穿刺冲洗：微创、不留瘢痕，为首选方案。

小切口置管引流：适用于脓腔较大或穿刺失败的情况。

特殊情况处理

如乳头破裂感染，可外用母乳或羊脂膏予以保护。

如何预防哺乳期乳腺炎

正确哺乳：确保宝宝含接姿势正确，避免乳头破裂；按需哺乳，不宜间隔过久；交替更换哺乳姿势，促进各乳腺管排空。

避免乳汁淤积：若乳汁过多，可适当使用吸乳器排出，但避免过度排空；注意避免乳房受压，如穿着过紧衣物或受安全带挤压等。

保持良好习惯：注意乳房清洁，但无需过度清洗；保证充足休息，避免过度疲劳；保持心情愉快，减少焦虑情绪。

及时处理问题：一旦发现乳房有硬块、胀痛，应立即通过哺乳、按摩等方式疏通；若症状未缓解或加重，应尽早就医。

哺乳期乳腺炎虽较为常见，但通过科学预防和及时治疗，绝大多数妈妈都能顺利度过这一阶段，继续享受母乳喂养的美好时光。请牢记：不要轻易放弃哺乳，母乳不仅是宝宝最好的食物，也是母子之间最温暖的纽带。如遇困难，请及时寻求医生或哺乳顾问的专业帮助。

［作者：曾婧 福建省妇幼保健院 护师

福建医科大学启航基金（课题编码：2023QH1188）］