三明医改经验转化为各地生动实践

近年来，我国以地市为单元，坚定不移、因地制宜推广福建省三明医改经验，推动全国深化医改工作取得明显成效。

在深刻把握三明医改经验底层逻辑的基础上，各地积极结合自身发展阶段和资源禀赋，因地制宜深化改革。省级层面，福建“清单式”推广三明医改经验，分类指导、推动三明医改全覆盖；湖南省委改革办建立多部门联席会议制度，制定医改总体任务清单，并纳入督查激励事项；北京以“党委统管、三医联动”破局，重构医疗资源布局和结构；重庆数智赋能提升“三医”协同治理效能，通过员额制增编6.5万名，提升医务人员积极性；吉林、江西、山东、湖北等8个省份设立省级示范项目，激励重点地市率先学三明见成效。

地市层面，以公立医院改革与高质量发展示范项目为牵引，多地实现关键突破，示范带动效应逐步显现。

其他城市对照医改监测指标，锻造优势、补齐短板，将三明医改经验因地制宜转化为地方改革实践。

当前，全国“学三明、抓医改”蔚然成风，有力推动医改向纵深发展。

三明医改经验的成功推广表明，只要尊重卫生健康事业发展规律，坚持正确的改革方向，运用好改革的方法论，充分调动各方积极性，就能够走出一条符合中国国情的医改之路。

三明医改迭代升级惠民生

“十五五”开局，深化医改、加快建设健康中国迎来关键五年。站在新的历史节点回望，发轫于2012年的三明医改历经十余年深耕，已探索出一条行之有效的改革路径，为全国深化医改树立了典型，其核心经验已上升为国家顶层设计的重要组成部分。面对新时期的新任务与新期待，福建三明正以鲜明的人民立场和更加坚定的改革决心，向着更高目标进发。

着重在维护和保障公立医院公益性举措上再突破。公立医院改革是三明医改的主攻方向。三明持续以公益性为导向，在关键机制上寻求更深层次的突破。强化“投资于人”的保障机制，探索建立与服务质量、健康绩效挂钩的财政补助新机制，推动财政资金精准投放、高效使用，重点向县区级医疗机构倾斜；创新编制资源配置，面向群众亟需的薄弱学科拓宽入编通道，在医联体内探索编制统筹使用与“县管乡用”，以制度创新稳定医疗卫生人才队伍。

着重在“腾空间、调结构、保衔接”改革路径上更优化。着力提升“药、价、保”集成改革效能，推动药品耗材集中带量采购向按病种集采等更精准方式提质扩面；健全医疗服务价格动态调整机制，重点提高体现技术劳务价值的项目价格，加大对医疗新技术、中医药服务和基层医疗卫生事业发展的支持力度；进一步提高医保基金使用效率，探索以家庭为单位的共济机制，并推动医保基金打包支付改革向“价值医疗版”升级，构建更加协同高效的“三医”协同治理新格局。

此外，着重在提升群众就医连续性、便捷性，构建分级诊疗新格局上再提升。

着重在人工智能促进优质医疗资源下沉上再发力。

着重在以改革推动实施健康优先发展战略上出经验。

征程万里，重任在肩。三明医改已从“架梁立柱”进入“精雕细琢”的新阶段。

“健康优先”引领 谋深化医改新篇

面对人民群众对健康生活的新期待，各地要大力推广三明医改经验，健全“三医”协同发展和治理机制，促进分级诊疗，推动医改重点任务落地落实。

以改革推动实施健康优先发展战略，是新时代医改的重要方向。这要求不仅把健康融入所有政策，更要在制度设计与治理机制上体现“健康优先”。完善推动健康优先发展的政策体系，探索建立健康影响评估机制，从源头上守护人民群众健康。构建覆盖全生命周期的防治康管全链条服务体系，推动防治康管资源“一体化”发展，发挥基层医疗卫生机构和家庭医生在日常健康促进、慢性病管理方面的作用，全面提升居民健康素养和健康水平，进一步增强健康服务的普惠性与连续性。

深化公立医院改革，必须牢牢坚持公益性导向。建立编制动态增长机制，用好空余编制，加强对有资质、有能力、有水平医务人员的编制保障，是稳定队伍、吸引人才的基础。建立以医疗服务价值为主导的价格调整机制，让医疗价格真正体现服务和技术价值。优化财政补助政策，推动投资于物与投资于人紧密结合，加强县区、基层医疗机构运行保障，有助于推动公立医院在公益轨道上行稳致远。加强医疗服务质量和安全、机构运行、从业人员行为等跨部门综合监管，方能营造风清气正、积极向上的行业环境。

报道详见健康福建微信公众号