每逢换季，孩子容易咳嗽，家长常常因此焦虑，担心发展为肺炎。面对咳嗽，家长应如何进行居家护理？哪些是重症的预警信号？

咳嗽表现大不同

干性咳嗽：儿童咽喉部可能有异样感、干燥或瘙痒，咳嗽时无痰液。

湿性咳嗽：咳嗽时有痰液咳出，痰液可呈白色、黄色或黄绿色等。

咳嗽变异性哮喘：属于特殊类型哮喘，咳嗽是其唯一或主要表现，病程超过四周，常在接触过敏原、冷空气或感染后加重。

咳嗽护理有妙招

环境：保持室内空气流通

每日开窗通风2~3次，每次约30分钟，避免儿童接触二手烟。保持室内温度22℃~24℃、湿度50%~60%，秋冬季可使用加湿器或放置水盆增加湿度，以缓解呼吸道不适。

饮食：清淡、湿润、易消化

多喝温水，保持呼吸道湿润。充足水分有助于稀释痰液、促进排出，避免呼吸道干燥刺激咳嗽。

宜进食清淡易消化的食物，如小米粥、软面条等；避免辛辣刺激、油腻之物，忌食虾蟹、甜食及冷饮，以免加重咳嗽。若因鼻塞引起喂养困难，可在医生指导下使用婴儿专用吸鼻器或滴鼻液缓解。

咳嗽咳痰的护理：正确拍背

雾化是治疗咳嗽的重要手段之一。雾化时应采取坐位或半坐位，婴儿宜45°斜抱（头部靠于家长肩颈部），避免平躺。雾化过程中应口吸鼻呼，结束后立即用清水漱口、洗脸，避免药物残留。

雾化后可正确拍背，以利痰液排出。拍背姿势可采用直立式、端坐式或侧趴式。家长应五指并拢，手掌弯曲成空心状，利用手腕力量，有节奏地由下至上、由外向内叩击孩子背部。最佳时机为清晨起床后或雾化治疗结束后。

识别重症很关键，及时就医不犹豫

警惕急性喉炎：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、三凹征（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）。此为急症，需立即就医。

警惕肺炎或严重感染：高烧不退、呼吸急促、鼻翼扇动、精神萎靡。

警惕咳嗽变异性哮喘急性发作：出现明显喘息、呼吸困难。

避开这些误区，孩子咳嗽好得更快

误区一：一咳嗽就用镇咳药

咳嗽是机体清除痰液与病原体的防御反应。盲目使用强力止咳药可能导致感染迁延。止咳药仅应在咳嗽剧烈影响生活时，遵医嘱使用。

误区二：网传偏方是万能药

梨水仅对秋季干燥引发的干咳有一定缓解作用。若孩子咳嗽有痰，梨水可能使痰液黏稠、更难咳出。诸如“盐蒸橙子”“蜂蜜水”等民间方法，需结合儿童症状、年龄综合判断，不可盲目使用。

误区三：不发烧等于不严重，不用看医生

发烧并非判断病情轻重的唯一标准。许多严重情况如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘甚至气道异物吸入，早期可能不伴发热。若孩子出现持续咳嗽（超过一周未好转）、刺激性干咳、夜间加重，或伴有呼吸急促、精神萎靡等表现，无论是否发热，均应及时就医。

科学识别咳嗽类型、正确进行居家护理、掌握重症预警信号，有助于家长在孩子咳嗽时作出恰当判断与处理。 当孩子出现咳嗽症状时，首先应观察咳嗽的性质（干咳或湿咳）、持续时间和诱发因素，这些信息对于后续的就医问诊至关重要。在居家护理方面，除了保持适宜的室内温湿度、提供清淡易消化的饮食外，还需掌握正确的拍背排痰技巧，并遵医嘱规范进行雾化治疗。通过系统的观察记录、科学的护理方法和及时的就医决策，家长能够在孩子呼吸道健康管理中发挥重要作用，帮助孩子尽快康复，避免病情延误。

（作者：杨思捷 福建省妇幼保健院 主管护师

宋冬冬 福建省妇幼保健院 护师

谢燕红 福建省妇幼保健院 主管护师）