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筛出重症 管住慢病

泰宁县总医院与福医大附属第一医院协作 重塑县域健康管理模式

本报记者 刘伟芳

人口老龄化背景下,慢性病与肿瘤已成为威胁居民健康的主要隐患。近年来,泰宁县总医院通过推进大金湖慢病综合防治与管理项目、构建肿瘤“防、筛、诊、治、康”全流程管理体系,以医防融合为核心,为全县居民筑起坚实的健康防护网。

筛管并重,防控慢病

2025年8月,泰宁县总医院携手福建医科大学附属第一医院,正式启动大金湖慢病综合防治与管理项目。该项目计划在两年多时间内,为约1.3万名65岁及以上老年群体提供价值超1500元的免费健康“大礼包”。该项目不仅涵盖基础检验,更引入心脏超声、颈动脉彩超、骨密度检测等十余项先进检查,结合中医体质辨识,实现对心脑血管等重大慢性病的“深度扫描”。

目前,项目已完成超过300名老人的筛查,为近百名风险人群建立动态档案,成功发现并收治了包括肺部肿瘤、严重高血压合并糖尿病在内的多位重症患者。

“我们的目标不仅是‘筛得出来’,更要‘管得起来’。”泰宁县总医院院长林金水表示。医院构建了慢病全流程管理体系:对高危人群启动绿色通道,由专家精准干预;对一般风险人群,由基层分院纳入长期随访,提供个性化“健康处方”。同时,附一医院专家通过“手把手”带教,帮助提升本地诊疗能力,留下一支“带不走的医疗队”。

全链发力,防治肿瘤

在肿瘤防治方面,医院自2024年成立肿瘤防治中心以来,系统推进全流程管理。

预防环节,医院组建讲师团,推出“你点我讲”菜单式科普,深入社区、学校开展健康教育。筛查环节持续发力:2024年结直肠癌筛查项目初筛8146人,确诊胃癌1例、肠癌32例;2025年依托国家平台,筛出多癌种高风险人群2581人,为1910位肺癌高危者提供免费CT检查,共确诊肺癌14例、肝癌5例等,发现肺结节510例,所有患者均获及时救治与随访。

医院多措并举提升诊疗能力:每周开展肿瘤MDT讨论,与附一医院建立远程会诊;贯彻“请进来送出去”,邀请专家260余人次来院带教,选派骨干外出进修;2024年新设肿瘤科,开展化疗、手术等项目。同时,对所有肿瘤患者进行全生命周期管理,制定个性化随访方案。

上下联动,做实医防融合

从慢病防治到肿瘤管理,泰宁县总医院依托紧密型医共体,将优质资源与健康管理深度融合,让居民在家门口享受省级服务,同时提升本土团队能力。医院打破“重治疗、轻预防”格局,构建起从科普、筛查到诊疗、管理的全链条体系,推动健康管理从“被动应对”向“主动防控”转变。

这一系列举措,正改变着泰宁居民的健康管理方式,彰显了医院“以健康为中心”的理念,让优质便捷的医疗服务惠及每一位居民。

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