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脑卒中 时间就是大脑 护理就是希望

作者:刘晓玲 福建中医药大学附属第二人民医院 护师

当人体最精密的指挥中心——大脑的血液供应突然中断,一场无声的“内部风暴”便骤然降临。这就是脑卒中,俗称“中风”。它是我国致死率和致残率最高的疾病,虽然令人恐惧,但公众对其认知仍普遍不足。

什么是脑卒中

脑卒中是指因脑部血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤的一组疾病。常见表现包括突发单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清、吞咽困难,或头痛、眩晕、呕吐,甚至抽搐、昏迷等。脑卒中主要分为两大类:

缺血性脑卒中(占85%以上)

脑血管被血栓堵塞,血流中断,脑组织缺血坏死。如同水管被杂物堵塞,下游断水。

出血性脑卒中

脑血管破裂,血液渗入脑组织,压迫并损伤脑细胞。如同水管爆裂,不仅自身功能丧失,还会波及周围组织。

快速识别脑卒中,牢记“中风120”口诀

抢救脑卒中患者必须争分夺秒,每延迟一分钟,就有190万个脑细胞死亡。早期识别请牢记“中风120”:

1看1张脸:观察面部是否口角歪斜、不对称。请患者微笑,检查笑容是否自然。

2查2胳膊:双臂是否单侧无力、下垂?请患者双臂平举10秒,观察是否有一侧无法维持。

0(聆)听语言:言语是否清晰、理解是否正常?请患者说一句简单的话,如“今天天气很好”,注意有无表达困难或词不达意。

如出现以上任何一项症状,请立即拨打急救电话120!切勿犹豫等待,切勿自行服药。

脑卒中的护理:一场关乎生命与质量的持久战

脑卒中患者的康复之路漫长,科学细致的护理是恢复的关键,贯穿急性期、恢复期及家庭护理全过程。

急性期护理(住院期间)

此阶段护理以医护人员为主,但家属的配合至关重要。

体位管理

意识不清者取侧卧位,尤其偏向健侧,以防呕吐物误吸,并利于分泌物引流。

意识清醒者根据病情取平卧或半卧位;缺血性卒中患者如无禁忌,可适当抬高床头,以降低颅内压。

生命体征监测

配合医护人员密切监测血压、心率、呼吸、体温及血氧饱和度,及时报告任何异常变化。

预防并发症

压疮(褥疮):每2小时翻身拍背一次,保持皮肤清洁干燥,可使用气垫床。

肺部感染:定时翻身拍背,鼓励咳痰。吞咽困难者切勿盲目喂食喂水,需遵医嘱进行鼻饲。

下肢深静脉血栓:在医生指导下,协助患者进行被动或主动的肢体活动,如按摩、关节屈伸。

恢复期与家庭护理

患者出院后,家庭护理成为康复的核心。

生活基础护理

确保居住环境安全,协助患者完成洗漱、如厕、沐浴等,保持个人卫生,预防尿路感染和皮肤问题。

康复训练护理

康复应从发病早期开始。包括肢体功能、言语功能和吞咽功能锻炼,须遵循康复治疗师指导,从被动运动逐步过渡到主动运动。

心理与情感支持

患者常因残疾和生活依赖产生焦虑、抑郁或绝望情绪。家属应多倾听、多理解、多鼓励,帮助其重建信心,必要时寻求心理专业支持。

用药与随访管理

严格监督患者遵医嘱按时服药,包括降压、降脂、降糖及抗血小板或抗凝药物。定期随访复查,监测血压、血糖、血脂等指标。

脑卒中预防

脑卒中虽凶险,但约80%的病例可以预防。

首要任务是控制危险因素:严格管理高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。同时坚持健康生活方式:戒烟限酒、低盐低脂饮食、多吃蔬果、控制体重、规律运动。此外,建议每年至少进行一次全面体检。

脑卒中是一场争分夺秒的急救赛,也是一段需要爱与耐心陪伴的康复马拉松。科学的护理不仅能挽救生命,更能最大程度地提升患者未来的生活质量,帮助他们有尊严、有希望地重返生活。

(作者:刘晓玲 福建中医药大学附属第二人民医院 护师)

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