“乳房胀痛需要做超声吗？”“乳腺结节能否通过超声判断良恶性？”这类问题在乳腺专科门诊十分常见。超声检查以其无创、无辐射、便捷的优势，已成为乳腺疾病筛查的重要手段。然而，不少人对这项检查仍存在认识误区。本文将对乳腺超声的核心知识进行梳理。

乳腺超声：以声波探查健康

超声检查利用高频声波穿透乳腺组织，并通过声波的反射信号生成图像，供医生观察分析。其主要优势包括：一是无电离辐射，适合育龄期女性、孕妇及需频繁复查的人群；二是对致密型乳腺（腺体组织多、脂肪少）显示清晰，能够有效区分正常腺体与病灶，精准定位微小结节。但需注意，超声对直径小于5毫米的微小钙化灶敏感性较低，常需结合钼靶等检查以提高诊断准确性。

哪些人群需要做乳腺超声

普通风险人群：建议20至39岁女性每年进行一次超声检查；40岁及以上女性每年进行一次超声联合钼靶检查。

高危风险人群：如有乳腺癌家族史、携带易感基因、长期使用雌激素类药物者，建议从30岁开始，每6至12个月进行一次超声检查，具体频率应遵医嘱。

出现相关症状者：无论年龄大小，若出现乳房胀痛、触及肿块、乳头溢液或内陷、皮肤异常改变等症状，应及时进行超声检查。

检查前准备

检查时建议穿着宽松、便于穿脱的衣物，避免连衣裙或紧身衣。上衣搭配舒适内衣为佳，方便暴露检查部位。检查前请勿在乳房皮肤上涂抹护肤品、药膏等，以免干扰声波穿透，影响图像清晰度。请携带既往的乳腺检查报告（如超声、钼靶、磁共振等），以便医生对比分析。检查过程中请保持放松，超声检查无创无痛，仅探头接触皮肤时可能有轻微压迫感，无需紧张。

报告解读：关注核心信息

面对超声报告，可重点关注以下内容：

BI-RADS分级

BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）是评估乳腺病变风险的关键分级系统，共分6级，级别越高，恶性风险越大：

1级：未见异常，建议常规年度筛查。

2级：良性病变，建议每1至2年复查。

3级：可能良性，恶性风险低于2%，建议6至12个月内复查。

4级：可疑恶性，风险介于2%至95%，细分为4A（低度可疑）、4B（中度可疑）、4C（高度可疑），通常建议穿刺活检以明确诊断。

5级：高度提示恶性，风险超过95%，需尽快进行穿刺活检或手术。

6级：已病理证实为恶性，用于术前评估或术后随访。

结节特征分析

对于发现的结节，需关注以下特征：

边界：清晰、光滑多为良性；模糊、不规则需警惕恶性可能。

形态：规则形态（如圆形、椭圆形）常为良性；不规则或分叶状需进一步关注。

血流信号：良性结节多无或仅少量血流；恶性结节可能血流丰富、分布紊乱。

钙化：微小钙化灶成簇出现是提示恶性的重要征象之一。

定期筛查，守护乳腺健康

早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺疾病治愈率的关键。乳腺超声以其无创、便捷、无辐射的特点，已成为女性乳腺健康管理的重要工具。建议女性养成每月乳房自查的习惯；30岁以上者应遵医嘱定期进行超声筛查，高危人群需严格执行筛查方案；切勿因害羞或怕麻烦而忽视检查。若对报告有疑问，应及时咨询乳腺专科医生，科学应对，避免因自行解读而产生不必要的焦虑。

（作者：傅芬 福建医科大学附属协和医院 主治医师）