提起阑尾炎，大家脑海中会浮现什么？是突如其来的腹痛，还是紧急推进手术室的场景？在许多人的认知里，治疗阑尾炎似乎总和手术恐惧、腹部疤痕画上等号。然而，经内镜逆行性阑尾炎治疗术（简称ERAT）的出现，使得治疗阑尾炎可以像做一次肠镜一样，不开刀、不切阑尾、不留疤痕，就能快速解决问题。这一技术的问世，为无数畏惧手术的患者带来了新希望，也让“保留阑尾”从梦想变为现实。

什么是ERAT

将肠道想象成一套复杂的“人体管路系统”。阑尾是连接在盲肠上的一个“盲端管道”。当这个管道被粪石等“垃圾”堵塞时，管道内的细菌就会大量繁殖，引发炎症——阑尾炎。严重时可导致坏疽或穿孔。ERAT技术的核心思想，就是对堵塞的“管道”进行精准疏通和清洁，从根源上解决阑尾炎的病因。

ERAT治疗全过程

术前准备，精准评估：与传统手术类似，患者需完善血常规、腹部超声或CT检查，帮助医生判断阑尾炎的严重程度与类型。之后通过禁食和服用泻药进行肠道准备。

内镜操作，精准施治：如同做肠镜检查，内镜先到达阑尾在大肠的开口处。随后进行精密的“管道作业”：插管探查，以导丝导管配合技术探明阑尾腔内堵塞情况；减压及冲洗，导管进入后积聚的脓液随即流出，阑尾腔内压力骤降，患者常能立刻感到腹痛缓解，随后注入生理盐水进行多次冲洗，部分细小粪石可随之排出；深度取石，对于无法冲洗排出的顽固粪石，可使用取石网篮或球囊将粪石取出；支架置入，治疗最后医生会判断是否放置阑尾支架，确保引流通畅，防止再次堵塞。

术后观察，平稳恢复：治疗后患者返回病房，接受短期抗感染治疗与密切观察，特别是保持大便通畅，确保阑尾顺利“康复”。

ERAT的“迷人”优势

保留阑尾，守护潜在功能：近年研究表明，阑尾富含淋巴组织，可能是人体肠道益生菌的“安全屋”，对免疫调节存在一定作用。ERAT实现了“治愈且保留”，维护了身体完整性。

微创无痕，恢复神速：整个治疗过程仅通过人体自然腔道进行，体表不留疤痕。患者术后当天或次日即可下床活动，住院时间短，能尽快回归正常生活。

降低风险，减少并发症：减少了切口感染、肠道粘连等传统手术可能带来的并发症。

哪些人适合做ERAT

ERAT虽好，但并非所有阑尾炎患者都适用。需要专业消化内镜医生判断，主要适用于急性单纯性、非化脓坏疽性、非穿孔性的阑尾炎。即阑尾刚刚发炎、尚未发展到严重坏死或穿孔的程度。此外，若患者无法配合肠镜检查，同样不适用ERAT治疗。

一旦出现疑似阑尾炎的腹痛（尤其是转移性右下腹痛），尽早就医、明确诊断是关键。医生会通过专业检查评估，提供最合适的治疗方案。对于符合适应症的患者，ERAT无疑是一种兼具疗效与舒适度的理想选择。

ERAT技术的出现，是治疗方式的革新，也是治疗理念的升华。它不仅改变了人们对阑尾炎的认知，更开启了“超微创”治疗的新时代。当然，这项技术对医生提出了更高要求，需要丰富的经验、高超的技术和精密的设备才能开展。目前，国内已有越来越多医院掌握并开展ERAT技术，为患者提供了更多选择。未来随着技术发展和普及，相信更多患者能受益于这项“超微创”技术，在治愈疾病的同时维护身体完整性，享受高质量生活。

（作者：池欣桐 福建医科大学附属第一医院 医师

刘文明 福建医科大学附属第一医院 副主任医师）