8岁的杨先生因喉咙痛持续三四天,到武夷山市立医院就诊,本以为只是“上火”,却被确诊为急性心肌梗死。
接诊时,主治医师黄智浩发现杨先生咽部并无红肿,扁桃体也无肿大,与典型咽炎不符。更令人警觉的是,杨先生精神状态萎靡,伴有轻微胸闷和呼吸不畅。医生立即安排心电图检查,结果提示急性心肌梗死。
急诊冠脉造影显示,杨先生右冠状动脉中段完全闭塞。介入团队紧急实施球囊扩张并植入支架,成功开通闭塞血管。术后,杨先生喉咙痛症状消失,六日后康复出院。
该院心血管内科主任陈祖医介绍,急性心肌梗死的典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,但部分患者症状并不典型,尤其是老年人和糖尿病患者。这些“非典型症状”可表现为放射痛或牵涉痛,常见部位包括:
咽喉部:有紧缩感、异物感,易误认为咽炎;
口腔:不明原因的牙痛,尤其是下牙痛;
上腹部:类似胃痛、恶心、呕吐;
肩背部:左侧肩胛骨或左上背酸痛。
陈祖医提醒,凡是牙齿以下、肚脐以上的部位出现不明原因的疼痛或不适,都需警惕心肌梗死的可能。“很多人觉得忍一忍就过去了,但对心梗患者来说,忍一忍就可能错过最佳抢救时机。”
一旦出现上述症状,尤其伴有大汗淋漓、恶心、濒死感时,应立即停止活动、拨打120、静卧等待救援。


