不久前的一天深夜,一辆救护车呼啸着停在上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)急诊通道。
车门打开,昏迷的男孩小宇(化名)被医护人员紧急送入抢救室,一场与时间赛跑的救治即刻展开。
男孩吃饭时不慎摔倒,竟被确诊颅内损伤
当晚,小宇吃饭时不慎摔倒,后脑勺磕在地板上。见孩子哭了几声便恢复如常,家长只当是普通小磕碰,未太在意。
没想到两小时后,小宇突然精神萎靡、昏昏欲睡,紧接着出现喷射性呕吐,病情急剧恶化。慌乱中,父母将他送往当地医院,因初步判断颅内损伤严重,小宇被紧急转往省儿童医院。
小宇一到院,医院立即启动儿童创伤中心(以下简称中心)绿色通道,急诊科、骨科、神经外科等多学科医生5分钟内全部集结。
头颅CT显示:急性硬膜外血肿,必须立即开颅手术。从入院到推进手术室,医护团队争分夺秒抢救。最后,神经外科荆俊杰主任医师带领团队,成功解决了小宇硬膜外血肿的问题。
72小时观察期,半点不能放松
“儿童头部损伤在日常接诊中占比达30%,最可怕的就是这种‘外表没事、颅内出血’的情况。”儿童创伤中心负责人、骨科副主任医师陈辉说。
根据接诊记录,中心60%以上的就诊发生在夜间,其中部分是基层无法救治夜间转运而来,更多则是家长误判延误了时机。
多学科联动,筑牢急救防线
相比于成人,儿童创伤的救治不仅难度大,且创伤多为复合伤,病情隐匿难辨。为此,医院以骨科为牵头单位,整合10余个科室,组建起全省首个多学科一体化儿童创伤中心,实行24小时在岗值守。
“儿童创伤急救,时间就是生命线,我们建立三级医生响应机制,确保一线医生随叫随到、危重患者手术三线主任能及时到场,以解决家长夜间就医难、多科室转诊、救治慢的痛点。”陈辉说。
每个月,中心还组织多学科联合实景演练——从患儿突发外伤入院,到绿色通道启动、多学科专家集结,再到伤情评估、紧急手术准备等全流程,把“快速响应、精准判断、协同救治”的要求刻进每一个操作细节里。
不仅如此,中心还邀请了上海儿童医学中心的专家进行指导,同步国际先进的创伤救治理念与技术,为患儿的生命安全筑牢防线。
除了院内救治,中心依托国家级转运系统,构建起全省儿童创伤救治网络。全省危重儿童外伤可随时呼叫转运,转运途中有医生随行抢救、提前通知院内准备,实现“车没到,人已等”,让救治过程不脱节。
以专业弥补孩子“不会说”的短板
儿科被称为“哑科”,孩子不会说、说不清楚,伤情判断全靠医生的经验和细致观察。为此,多学科团队针对性分工协作,通过哭闹程度、肢体活动判断骨折或内脏损伤,凭眼神反应排查颅内隐患,用专业弥补孩子“不会说”的短板。
陈辉对七八岁男孩小扬(化名)的印象格外深刻,他回忆道:“这类半大孩子最怕被家长责备,常悄悄隐瞒伤情。小扬的家长就是发现孩子拿东西总只用一只手,才急忙带他来院。”
面对询问,小扬支支吾吾。陈辉灵机一动,递上一个玩具让他双手接过。这一试便露出了破绽:小扬明显在避开伤臂。经经验排查,这才确诊为手臂骨折。
意外从不来敲门,但守护始终在线。自2024年8月中心成立以来,中心总接诊量已突破2万人次,月接诊高峰超1400例,这群24小时不打烊的医护人员,用多学科协作的实力与守护初心,为八闽大地的孩子们,筑起一道坚不可摧的生命屏障。
(林颖 毕莹赟)


