很多家长发现，孩子跑步比同龄人易疲惫，走路姿势异常，运动后还会抱怨脚踝或膝盖酸痛。这些表现可能与儿童常见的扁平足有关。

扁平足在儿童中十分常见，临床数据显示，3~6岁儿童检出率可达40%左右，绝大多数为生理性，会随年龄增长改善；10%~15%可能发展为病理性，影响运动能力和骨骼发育。学龄期孩子运动量增加，不适感会更突出，甚至影响日常活动。儿童足弓像足底“小支架”，发育不完善会导致足底受力不均，使孩子运动耐力差、易摔倒，长期还可能引发骨骼相关问题，留下健康隐患。

扁平足的常见成因

扁平足的形成有先天与后天双重原因。有些孩子天生足部骨骼发育、韧带张力偏弱，更容易出现扁平足；后天因素同样关键。长期穿不合脚的鞋，鞋底过硬、过软或鞋头过窄，都会影响足弓正常发育。运动量不足，尤其是踮脚、跳跃等能锻炼足底肌肉的活动太少，会导致足底肌肉力量不足，无法有效支撑足弓。体重超标也会给足部带来过大压力，诱发或加重扁平足。长期久坐、缺乏户外活动，会进一步弱化足底肌肉力量，加剧症状。

生理性与病理性扁平足的区分方法

3~5岁孩子的足弓尚未完全发育，此时的扁平足多为生理性，一般没有疼痛，也不影响正常活动。可以让孩子光脚踩在湿润的地面或纸上，观察足印：足印中部有轻微凹陷，孩子活动正常、无疼痛不适，多为生理性扁平足，不必过度干预，只需做好日常护理即可。

若孩子满7岁后，足弓仍不明显，足印呈全脚掌着地，且运动后脚踝、小腿、膝盖出现疼痛，走路姿势异常，甚至足部肿胀，就可能是病理性扁平足，建议及时到医院做专业评估。

儿童足部发育可塑性强，3~10岁是足弓塑形和功能改善的关键期。准确区分类型，既能避免过度医疗，也能防止延误干预时机。

科学训练助力足弓健康发育

生理性扁平足或轻度病理性扁平足，不必急于使用矫正器具。坚持居家针对性训练，就能增强足底肌肉力量，帮助足弓形成与稳固。

踮脚训练：让孩子站立缓慢踮起脚尖，保持3~5秒后缓慢放下，每组10~15次，每天3~4组，可有效锻炼小腿与足底肌肉。

抓握训练：光脚用脚趾捡拾小弹珠、积木等小物件，每次5~10分钟，每天2次，能精准强化足底肌肉，提升足弓支撑力。

平时多让孩子跳绳、跳跃、用脚趾走路，增加户外活动。选鞋优先挑选鞋底有弹性、鞋头宽敞、足弓处有轻微支撑的款式，尽量不穿平底鞋、高跟鞋或不合适的暴走鞋。

家长应规避的干预误区

不少家长一发现扁平足就盲目购买矫正鞋垫或矫正鞋，未经专业评估就使用，反而可能干扰足弓正常发育。也有些家长因担心影响健康，限制孩子运动，导致足底肌肉得不到锻炼，情况反而加重。

绝大多数儿童扁平足无需特殊治疗，通过科学护理和训练就能明显改善。如果孩子出现明显疼痛、运动受限或骨骼畸形，一定要到儿童骨科或足踝专科就诊，由医生评估后制定干预方案。

给孩子选对鞋、保证充足运动、坚持科学训练，就能帮孩子筑牢足弓“地基”，让跑跳更有力，骨骼发育更健康，为孩子的成长之路扫清足部健康障碍，让他们轻松参与各类运动，快乐成长。

（作者：龚骏 莆田市中医医院 主治医师）