脑卒中，俗称“中风”，是我国居民健康的“头号杀手”，兼具高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和经济负担重的“四高一重”特点。作为急性脑血管疾病，它因脑部血管突然破裂或阻塞，导致颅内血液循环异常而引发脑组织损伤，主要分为缺血性脑卒中（脑梗死，占比约70%）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。发病后易引发肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响生活质量。冬季是脑卒中高发季，做好科学防控与应急处置，对降低发病风险、改善救治效果至关重要。

冬季为何成为卒中“魔鬼季节”

气温跌破0℃时，脑血管疾病便进入高峰期。这是气候与人体生理变化共同作用的结果。低温刺激促使交感神经兴奋，导致全身血管收缩。老年人血管弹性下降、管壁硬化，收缩时承受的压力骤增，容易引发血压升高，进而增加血管破裂（脑出血）和血栓（脑梗死）的风险。

冬季脑卒中的发生有明显高发时段，这些时段身体处于血管收缩、血压波动的敏感状态，需格外警惕：

清晨6时至10时，是血压晨峰期，血压易骤升，为发病高峰；

气温骤降后24至48小时，身体难以及时适应降温，血管和血压的剧烈变化易诱发卒中；

洗澡后1小时内，尤其是热水浴后遇冷刺激，血管快速收缩、血压骤变，发病风险大幅增加。

脑卒中发病存在明显人群倾向性，以下高危群体冬季需强化防控：高血压、糖尿病、高脂血症患者；长期吸烟、过量饮酒人群；既往有短暂性脑缺血发作或卒中病史者。

提前设防，平安过冬

脑卒中可防可控，冬季重点做好以下措施：

规律监测血压，每日早晚各测1次，警惕血压波动超过20mmHg，发现异常及时就医调药。科学锻炼，避免过早晨练，上午10点后气温回升再外出，运动前充分热身。防寒保暖，重点保护头、颈、手、足，外出佩戴帽子、围巾、手套。清淡饮食，每日盐摄入控制在5克以内，减少高脂高糖食物。稳定情绪，避免大喜大怒等情绪剧烈波动。

快速识别卒中，牢记“120”识别法：“1”看一张脸，是否不对称、口角歪斜；“2”查两只胳膊，是否单侧无力、抬举困难；“0”聆听语言，是否言语不清、表达含糊。发现疑似症状立即拨打120。突发剧烈头痛、肢体麻木、头晕等也可能是卒中前兆，切勿忽视。

脑梗死的救治关键在“早”，每延迟1分钟就有190万个脑细胞死亡，越早救治恢复机会越大。最佳治疗为静脉溶栓，部分患者需血管内治疗（取栓）。静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，取栓时间窗为发病6至24小时内，超出则治疗效果大幅下降。发现疑似症状第一时间拨打120，等待救护车时，让患者平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸，切勿喂水、喂药。注意就近规范救治，尽快送往卒中中心或具备救治能力的正规医疗机构。

别掉进这些防治误区

症状轻微时觉得没有必要小题大做；血压偏低就擅自停用降压药；认为保健品可以代替药物；发病后短期服用药物即可；自行服用药物预防，不遵医嘱。这些误区都需要警惕。

冬季卒中虽然凶险，但早防可筑牢防线，早治能挽回生命。无论是老年人还是中青年，都应重视冬季脑血管健康。脑卒中并非不治之症，牢记“早预防、早识别、早救治”的原则，做好日常防控，熟练掌握急救知识，就能有效守护自己和家人的脑健康。让每一次警惕都成为守护健康的屏障，平安度过卒中高发的“魔鬼季”。

（作者：张碧霞 闽侯县总医院 副主任医师）